تُعد الكيمياء السريرية (Clinical Chemistry) -أو ما يُعرف أحياناً بالكيمياء الحيوية الطبية- العمود الفقري للتشخيص الطبي الحديث. هي التخصص الذي يجمع بين سحر التفاعلات الكيميائية ودقة التشخيص الطبي، حيث يتم تحليل السوائل الجسمية (كالدم، البول، والسائل الشوكي) لتحويل الأرقام المخبرية إلى رسائل واضحة حول صحة الإنسان. ## 1. ما هي الكيمياء السريرية؟ هي فرع من فروع المختبرات الطبية يركز على استخدام العمليات الكيميائية والفيزيائية الحيوية لقياس مستويات المركبات المختلفة في العينات البيولوجية. هذه القياسات تساعد الأطباء في: * التشخيص: اكتشاف الأمراض (مثل السكري أو الفشل الكلوي). * المراقبة: متابعة استجابة المريض للعلاج. * الوقاية: تقييم المخاطر المستقبلية (مثل فحص الكوليسترول للوقاية من أمراض القلب). ## 2. التحاليل الأساسية في الكيمياء السريرية تنقسم الاختبارات في هذا التخصص إلى مجموعات رئيسية بناءً على العضو أو الحالة الوظيفية: ### أ. لوحة الدهون (Lipid Profile) تستخدم لتقييم صحة القلب والأوعية الدموية، وتشمل قياس: * الكوليسترول الكلي. * الدهون الثلاثية (Triglycerides). * البروتينات الدهنية عالية الكثافة (HDL) ومنخفضة الكثافة (LDL). ### ب. وظائف الكلى (Kidney Function Tests) تعتمد على قياس الفضلات النيتروجينية والمواد التي يتم التخلص منها عبر الكلى: * الكرياتينين (Creatinine): المؤشر الأدق لوظيفة الكلى. * اليوريا (BUN): تتأثر بالنظام الغذائي وحالة الجفاف. ### ج. وظائف الكبد (Liver Function Tests) تشمل قياس الإنزيمات والبروتينات التي يصنعها الكبد: * الإنزيمات الناقلة للأمين (ALT و AST). * البيليروبين (Bilirubin) للكشف عن اليرقان. * الألبومين (Albumin) لتقييم القدرة التصنيعية للكبد. ## 3. التكنولوجيا والأتمتة (Automation) انتقلت الكيمياء السريرية من "الاختبارات اليدوية" التقليدية إلى عصر الأتمتة الكاملة. المختبرات الحديثة تستخدم أجهزة تحليل آلية ضخمة (Analyzers) قادرة على إجراء آلاف الاختبارات في الساعة بدقة متناهية، مما يقلل من الخطأ البشري ويسرع من وقت ظهور النتائج (Turn-Around Time). ## 4. مراقبة الجودة (Quality Control) بما أن الخطأ في الكيمياء السريرية قد يعني تشخيصاً خاطئاً، تتبع المختبرات معايير صارمة تشمل: 1. الجودة الداخلية (IQC): تشغيل عينات معلومة القيمة يومياً للتأكد من دقة الجهاز. 2. تقييم الجودة الخارجي (EQA): مقارنة نتائج المختبر مع مختبرات عالمية أخرى لضمان الكفاءة. ## 5. الكيمياء السريرية التخصصية مع تطور العلم، ظهرت فروع أكثر دقة تشمل: * علم السموم (Toxicology): فحص المخدرات والسموم البيئية. * مراقبة الأدوية العلاجية (TDM): قياس مستوى الأدوية في الدم لضمان بقائها في النطاق العلاجي (مثل أدوية الصرع). * كيمياء الهرمونات والمؤشرات السرطانية: الكشف عن اضطرابات الغدد والأورام في مراحلها المبكرة. جامعة المستقبل الجامعة الاولى في العراق .