السل الرئوي- Tuberculosis<br />حقائق رئيسية:<br />* قضى بسبب السل الرئوي ما مجموعه 1.8 ملايين شخص في عام 2015.<br />* في عام 2016، تم تسجيل 10.4 مليون شخص مصابين بالسل، توفى منهم ما يربو على 2 مليون شخص, 95% كانت في البلدان الفقيرة والمتوسطة الدخل.<br />* تشكل ستة بلدان مايزيد على 60% من مجموع الحالات المسجلة عالميا وتتصدر الهند هذه البلدان، تليها إندونيسيا والصين ونيجيريا وباكستان وجنوب أفريقيا.<br />* تم معالجة وإنقاذ نحو 53 مليون من الأشخاص عن طريق التشخيص المبكر للسل وعلاجه خلال الفترة من عام 2000 إلى عام 2018.<br />السل الرئوي تسببه بكتريا (Mycobacterium tuberculosis) التي تصيب الرئتين في أغلب الحالات. والسل مرض يُمكن علاجه والوقاية منه.<br />ينتقل السل مباشرة من شخص إلى آخر عن طريق الهواء. فعندما يسعل مرضى السل الرئوي أو يعطسون أو يبصقون يدفعون الملايين من جراثيم السل إلى الهواء حيث تنتقل الجراثيم لتصيب اصحاء حال استنشاقها. <br />وتشير بيانات منظمة الصحة العالمية الى ان ثلث سكان العالم تقريباً مصابون بالسل الرئوي (الكامن)، أي أنهم حاملون لبكتريا السل لكنهم ليسوا مرضى بالسل، لا تظهر عليهم اعراض المرض.<br /> تزداد نسبة الاصابة بالسل الرئوي في الأشخاص ذوي المناعة المنقوصة كالمصابين بفيروس العوز المناعي البشري أو الذين يعانون من سوء التغذية أو داء السكري أو المدخنين ومتعاطي المخدرات.<br />من اولى اعراض مرض السل الرئوي، السعال والحمى والتعرق ليلاً وفقدان الوزن وقد تكون هذه الاعراض خفيفة وتدوم عدة اشهر مما يؤدي إلى التأخبر في مراجعة الطبيب لاخذ الاحتياطات والرعاية الصحية المناسبة. وفي حالة عدم اخذ العلاج المناسب فان 45% من المرضى يلقون حتفهم وفي حالة وجود اصابة اخرى غير السل لهؤلاء المرضى كالمصابين بفيروس العوز المناعي البشري فان جميع المصابين يكون مصيرهم الموت.<br />* الأشخاص الأكثر تعرضاً لمخاطر الاصابة.<br />تؤكد تقارير منظمة الصحة العالمية الى أن كل الفئات العمرية معرضة لخطر الاصابة بالسل. وان اكثر من 95% من الحالات والوفيات تم رصدها في البلدان الفقيرة والنامية.<br />وتبلغ احتمالات تعرض مرضى فيروس العوز المناعي البشري للإصابة بالسل ما بين 20 و30 ضعف احتمالات تعرض غيرهم للإصابة بالمرض. ويذكر ان التدخين احد اهم عوامل الخطورة للاصابة بالسل الرئوي والموت به حيث تعزى نسبة 20% من الاصابات بالمرض الى التدخين.<br />* الأعراض والعلاج:<br />- السعال مع البلغم والدم أحياناً.<br />- آلام في الصدر.<br /> - الضعف العام.<br /> -فقدان الشهية وفقدان الوزن. <br />- الحمى والتعرق ليلا.<br />*العلاج:<br />السل مرض معدي وذو ضراوة عالية وخطورة بالغة لكن يُمكن علاجه والشفاء منه. ويُعالج السل بدورة علاج موحدة تمتد لستة أشهر باستخدام 4 انواع من المضادات المكروبية ( إيزونيازيد، ريفامبين، إيثامبوتول و بيرازيناميد) تعطى للمريض باشراف مباشر من قبل الطبيب. وقد تم معالجة نحو 49 مليون من مرضى السل باستعمال هذه المضادات خلال الفترة بين عامي 2000 و2015.<br /> أ.د. حبيب صاحب نهر<br /> كلية المستقبل الجامعة