الضعف الجنسي / أسبابه و علاجه <br />(Erectile – dysfunction)<br />د. عبد الرزاق عبد اللطيف<br />أخصائي أدوية<br /><br />عرفت منظمة الصحة العالمية ( WHO ) الضغف الجنسي بأنه ( عدم تحقيق انتصاب كاف لأتمام الجماع . عجز مستمر عن تحقيق او مواصلة انتصاب العضو الذكري بصورة كاملة لتحقيق جماع جنسي مشبع ) فالعجز الجنسي الكامل كان التعبير الشائع حتى تاريخ انعقاد مؤتمر استحداث الأتفاق الجماعي للمعهد القومي للصحة عام 1922 الذي اوصى بأستبدال تعبير ( العجز الجنسي ) بتعبير ( الضعف الجنسي ) حيث أن التعبير الأول يؤثر على الجانب المعنوي و النفسي للرجل كونه يفهم معنى استحالة العودة الى الرجولة و هذا معناه نهاية الحياة الجنسية للرجل . <br />يعتقد بعض المختصين أن حوالي ( %80 ) من حالات الضعف الجنسي ناتج عن حالات جسدية ( عضوية ) في حين تمثل العوامل النفسية و الانشغال بالعمل اليومي المزدحم ( %20 ) الا انه في الكثير من الحالات يشكل هذان العاملين سببآ عن وجود هذا الخلل . <br />الأسباب العضوية :- <br />1. أمراض الأوعية الدموية:تصلب الشرايين(Atherosclerosis ) و ضغط الدم المرتفع ( Hypernension ) و ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم كلها تعد عوامل مؤثرة في تدفق الدم من و الى العضو الذكري .<br />2. الأمراض العصبية : مثل اصابات الحبل الشوكي و التصلب المتعدد للأعصاب و تلفها الناتج عن ادمان الكحول . <br />3. أمراض القلب او الأزمات القلبية . <br />4. مرض السكري : يحدث السكري تلفآ في الأوعية الدموية الدقيقة المغذية للعضو الذكري . <br />5. اضطراب الهرمونات . <br /><br />6. العلاج الأشعاعي لمنطقة الحوض حيث أن ذلك يؤدي الى تلف الأعصاب و الأوعية الدموية المغذية للعضو الذكري . <br />7. الاختلاطات الجراحية : مثل العمليات الجراحية المتعلقة بسرطان القولون و البروستات . <br />8. الحوادث : كأصابات الحبل الشوكي و كسر في عظام الفخذ و عظم الحوض. <br />9. التأثيرات الجانبية لبعض الأدوية : مثل أدوية ضغط الدم الانديرال ( Propranolol ) و أدوية سرطان البروستات مثل الأستروجين ( Estrogen ) و مضاد الهرمون الذكري مثل سايسروتون ( Cyproteroneacetate ) و دواء علاج القرحة (Tagamet). <br />الأسباب التنفسية :<br />1. توتر العلاقة الزوجية . <br />2. الضيق المالي . <br />3. تقدم العمر . <br />4. الانشغال التام بالعمل .<br />العلاج قبل اللجوء الى الأدوية : <br />1. ممارسة الرياضة : تؤدي الى افراز هرمون السعادة الأندرفيل الذي يحسن من الحالة او يسبب الارتياح النفسي للرجل . <br />2. ترك التدخين : يمكن للتدخين تقليص حجم العضو عند الانتصاب . <br />3. اتباع برنامج غذائي لانقاص الوزن بغية تقليل نسبة الدهون في الدم ( الدهون الثلاثية و الكولسترول ) . <br />4. معالجة التوتر النفسي . <br />5. امنح نفسك عطلة منتظمة و في جو ملائم و لفترة مناسبة . <br />الخيارات العلاجية : <br />1. المشورة الطبية و العلاج النفسي بالمهدئات البسيطة . <br />2. علاج الهرمونات و ذلك بأعطاء حقن من الهرمون الذكري بصورة منتظمة و بأستشارة طبيب مختص . <br />3. تناول أدوية خاصة و هي من مثبطات الأنزيم ( PDE-5-inhbitor ) مثل ( Cialis ) و ( Levitra ) ( Viagra ) . <br />4. العلاج الموضعي بالحقن مثل ابرة البابافرين ( Papaverine ) في العضو الذكري مباشرة حيث يدوم مفعولها اربع ساعات . <br />5. العلاج عن طريق القناة البولية التناسلية . <br />6. العلاج بأجهزة الشفط و الأجهزة الكهربائية المصنعة لهذا الغرض . <br />7. جراحة زرع جهاز تعويضي . <br />الأدوية المستخدمة في علاج الضعف الجنسي : <br />1. ( Viagra ) و اسمها العلمي سلاينافلل ( sildenafil ) . <br />2. ( Cialis ) و اسمها العلمي ( Tadalafil ) .<br />3. ( Levitra ) و اسمها العلمي ( Vardenafil ) . <br />ان هذه الأدوية تثبط عمل الأنزيم ( PDE-5 ) مما يؤدي الى تجمع ( C-CMP ) و التي تؤدي بدورها الى غلق الصمام السفلي للقضيب و فتح الصمام العلوي لأحداث تدفق دموي في العضو الذكري و بالتالي امتلائه بالدم و انتفاضه و انتصابه . <br />الحالات التي لا تستخدم هذه الأدوية : <br />1. انخفاض ضغط الدم ( Hypotension ) . <br />2. لا تستخدم هذه الأدوية عند المرضى الذين تعرضوا لجلطة دماغية قبل ستة أشهر الأخيرة او الذين يعانون من ذبحة صدرية غير مستقرة (Unstable angina ) . <br />التأثيرات الجانبية : <br />1. حموضة شديدة عند نسبة من المرضى الذين يستخدمون هذه الأدوية و قد يصاحبها القيئ . <br />2. الشعور بصداع حاد نتيجة لتوسع الأوعية الدموية في الرأس . <br />3. احمرار الوجه نتيجة لتوسع الأوعية الدموية في منطقة الوجه . <br />4. اختلاطات في النظر و ارتفاع ضغط العين مع احمرار للعينين المصاحب للآلام . <br />5. احتقان الأنف . <br />6. انتصاب مستمر و مؤلم للعضو التناسلي ( Priapism ) . <br />7. الحساسية ضد الأدوية . <br />الاستخدام : <br />1. الفياكرا ( Viagra ) ( 50 – 100 ) ملغم ، ساعة قبل الحاجة . <br />2. التادلافيل ( Cialis ) ( 10 – 20 ) ملغم ، (30) دقيقة قبل الحاجة . <br />3. فاردينافيل ( Levitra ) ( 10 – 20 ) ملغم ، (25 دقيقة – ساعة ) قبل الحاجة . <br />و اخيرآ العودة الى استخدام الأعشاب التي يقر بفاعليتها من خلال التجربة ، فالفائدة كبيرة من جراء استخدام الجرجير و عادة ما تستخدم الأعشاب كالخلطات و يطلق عليها البعض الفياكرا الاسلامية . <br /><br /> الدكتور عبد الرزاق عبد اللطيف <br /> أخصائي أدوية <br />