الحركة التالية لسلامة المرضى هي الرعاية الصحية المستدامة. تسهم غازات التخدير إسهامًا كبيرًا وغير متوقع في الانبعاثات <br />والتلوث المتعلق بالرعاية الصحية. وهذا يمنح مقدمي الرعاية الصحية الفرصة لبذل قصارى جهدهم للحد من تأثير الرعاية الصحية في صحة المجتمع. إذا تمكنا من الحد من الانبعاثات الناتجة وبشكل ملحوظ، فيمكننا أن نثبت لقطاع الرعاية الصحية بأكمله أن الرعاية الصحية المستدامة ممكنة ومهمة لصحة وعافية مرضانا.<br />في الصيف الماضي، عانت امرأة مسنة تعيش في المناخ المعتدل في كولومبيا البريطانية من ضيق في التنفس إثر موجة حر غير عادية—وشخّصها طبيبها على أنها “تغير المناخ” في حين أنها أول من تم تشخيصها بتغير المناخ، فهي ليست أول مريضة تعاني صحتها بسبب تغير المناخ ولن تكون الأخيرة.<br />يؤثر تغير المناخ بالفعل في صحة مرضانا. ومع ذلك، فإن قطاع الرعاية الصحية قد بدأ حاليا في فهم تأثير الصحة البيئية في صحة افراد المجتمع، وتقييم إسهامه الكبير في الانبعاثات العالمية والإصابة بالأمراض المرتبطة بالمناخ.<br />قطاع الرعاية الصحية الحديث مسؤول عمَّا يقدر بنحو 8.5% من انبعاثات غازات الاحتباس الحراري (GHG) في الولايات التلوث يضر بالأشخاص أنفسهم الذين يعتني بهم قطاع الرعاية الصحية. من الضروري لقطاع الرعاية الصحية بأكمله أن يقيّم تأثيره في البيئة ويحد منه. تعد الاستجابة لتغير المناخ وتأثيره في صحة افراد المجتمع فرصة للكادر الطبي ولاختصاصي التخدير لإعادة سلامة المرضى مرة أخرى.<br />تمثل الانبعاثات المتعلقة بالأدوية ما يقرب من 20% من انبعاثات غازات الاحتباس الحراري (GHG) في قطاع الرعاية الصحية، أكثر من الخدمات الغذائية أو البناء أو النقل. يمكن لأدوية التخدير المتطايرة وأكسيد النيتروز أن تحبسا طاقة أكبر بمئات إلى آلاف المرات من ثاني أكسيد الكربون. وجدت إحدى الدراسات أن غازات التخدير يمكن أن تكون مصدرًا لأكثر من 50% من انبعاثات غازات الاحتباس الحراري. (GHG) في جناح غرفة العمليات <br />بالإضافة إلى الضرر الناجم عن أكسيد النيتروز، وجدت دراسة حديثة أن توصيل أكسيد النيتروز داخل المستشفى غير فعال بشكل خطير ويتم فقد ما يزيد عن 70% من أكسيد النيتروز عن طريق التسرب. يُعد نقص أكسيد النيتروز من التخزين بالمستشفى واستخدامه في غرفة العمليات. (OR) مشكلة محتملة تتعلق بسلامة المريض والسلامة المهنية<br />هناك إجراء تعديلات على تقديم رعاية متعلقة بالتخدير حيث توفر فرصة لتقليل التأثير البيئي لذوي المهن الطبية والصحية وتقديم رعاية ذات قيمة أعلى إلى المرضى. على سبيل المثال، قام فريق متعدد الاختصاصات صديق للبيئة من غرفة العمليات (OR) بما في ذلك اختصاصيو التخدير في the University of Wisconsin Health بتثقيف قسم تقنيات التخدير حول نفايات غاز التخدير والتخدير منخفض التدفق وانبعاثات غازات الاحتباس الحراري (GHG) المتغيرة لأدوية التخدير المتطايرة في غضون ثلاث سنوات، خفضوا انبعاثات غازات الاحتباس الحراري بنسبة 64% لكل حالة اضافة الى ذلك توفير 25,000 دولار شهريًا، حتى إذا أسس النظام الصحي تدريبات تخدير ذات تقنيات مستدامة مثل التدفقات المنخفضة للغازات الطبيعية (أقل من 1 لتر في الدقيقة) والأدوات القابلة لإعادة الاستخدام والتخلص من ديس فلوران وأكسيد النيتروز، فلا تزال هناك فرصة لاختصاصي التخدير والعاملين في المجال الطبي والصحي اليقظة لإجراء تأثير ملحوظ.<br /><br />المراجع<br />1. Sherman JD, Lagasse R. How healthy is health care? JAMA Netw Open. 2018;1: e181000 30646087.1Accessed April 22, 2022.<br />2. MacNeill AJ, Lillywhite R, Brown CJ. The impact of surgery on global climate: a carbon foot printing study 2of operating theatres in three health systems. Lancet Planet Health. 2017;1: e381–e388. 29851650. Accessed April 22, 2022.<br />3. Limb L. Frustrated doctor diagnoses woman with ‘climate change’ in world first. Euro news. Published November 10, 2021. https://www.euronews.com/green/2021/11/10/frustrated-doctor-diagnoses-woman-with-climate-change-in-world-first. Accessed February 2, 2022.<br />4. Romanello M, McGuckin A, Di Napoli C, et al. The 2021 report of the Lancet Countdown on health and climate change: code red for a healthy future. Lancet. 2021; 398:1619–1662. 34687662. Accessed April 22, 2022.<br />5. Haines A, Abi K. The imperative for climate action to protect health. N Engl J Med. 2019; 380:263–273. 30650330. Accessed April 22, 2022.<br />6. Eckelman MJ, Huang K, Lagasse R, et al. Health care pollution and public health damage in the United States: an update. Health Faf. 2020; 39:2071–2079. 33284703. Accessed April 22, 2022.<br />7. Eckelman MJ, Sherman J. Environmental impacts of the U.S. health care system and effects on public health. PLoS One. 2016;11: e0157014. 27280706. Accessed April 22, 2022.<br />8. Sherman J, Le C, Lamers V, Eckelman M. Life cycle greenhouse gas emissions of anesthetic drugs. Anesth Analg. 2012; 114:1086–1090. 22492186. Accessed April 22, 2022.<br />9. Meyer MJ. Desflurane should des-appear: global and financial rationale. Anesth Analg. 2020; 131:1317–1322. 32925355. Accessed April 22, 2022.<br /><br />Prepared by- Professor. Dr. Muna Abdulwahab Khaleel<br />College of Nursing / Al-Mustaqbal University / 2023-2024