لقاح السل الرئوي "بي سي جي- BCG"؟<br />تحضيره وطريقة اعطائه<br />*تحضير اللقاح..<br />يتم تحضير اللقاح من السلالة الحية، المضعفة -Attenuated لعصية السل البقري -Mycobacterium bovis التي فقدت امراضيتها. فعندما تدخل هذه السلالة مضيفًا بشريًا تصبح اقل ضراوة وتفقد قدرتها على إحداث المرض، لكنها تبقى محتفظة بتركيبها المستضدي الشبيه لسلالة السل البشري " Mycobacterium tuberculosis" مما يجعلها حافزا قويا للجهاز المناعي لتوليد اجسام مضادة ضد سلالة السل البشري. <br />*فعالية لقاح بي سي جي...<br />تتفاوت فعالية اللقاح من 0٪ الى 80٪ في منع السل (الدرن-Tuberculosis) لمدة 15 او أكثر، لكن قد يظهر احيانا أن تأثير الحصانة يختلف تبعا للمنطقة الجغرافية وطريقة تنمية السلالة وتحضير اللقاح.<br />ولاهمية هذا اللقاح فقد ادرج في قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية، و هي قائمة تتضمن أهم الأدوية المطلوبة بصورة أساسية في نظام الوقاية والرعاية الصحية.<br />*الاستخدامات الطبية...<br />يستخدم لقاح بي سي جي بصورة أساسية ضد السل الرئوي البشري. و يمكن إعطاؤه بعد الولادة عن طريق حقنة الجلد، وهي الطريقة الموصى بها عالميا. وتجدر الاشارة الى ان توقيت إعطاء اللقاح بالنسبة لعمر المريض وتكراره يختلف من دولة لأخرى. لكن قوانين وتعليمات منظمة الصحة العالمية توصي بإعطاء لقاح بي سي جي لكل الأطفال المولودين حديثا لاسيما في الدول التي لديها سل شديد التوطن لحمايتهم من السل الدخني -Miliary tuberculosis الوخيم والتهاب السحايا السلي.<br />ويذكر، ان بعض الدول، كالولايات المتحدة الامريكية لم تستخدم التطعيم الجماعي للقاح بي سي جي، بل تعتمد بدلا عنه على اكتشاف وعلاج <br />عدوى السل الكامن-Latent. ودول اخرى كبريطانيا استخدمت اللقاح لجميع الاطفال حديثي الولادة لا سيما في المجموعات السكانية الاكثر عرضة للاصابة -Risky groups.<br />*اعطاء اللقاح...<br />يعطى اللقاح كحقنة مرة واحدة في حياة الفرد، حيث لا يوجد دليل يثبت فاعلية أكثر من حقنة للمزيد من المناعة والحماية. ويذكر أن ذروة السل الرئوي تظهرعادة في مرحلة المراهقة وبداية مرحلة البلوغ. وتوصي منظمة الصحة بانه قبل اعطاء اللقاح، يجب اولا إجراء اختبار التوبركولين للجلد-Tuberculine skin test او اختبار مانتو -Mantoux test، الذي يتم عن طريق حقن خمسة وحدات، ما يساوي "0.1 مللتر" توبركولين داخل <br />الجلد، وتقرأ النتيجة بعد الحقن ب 48 الى 72 ساعة، وان ظهور بقعة متورمة ومتصلبة في مكان الحقن دلالة على ايجابية الفحص. وتجدر الاشارة الى ان بعض المخاطر المتمثلة بظهور الالتهاب الموضعي الشديد قد ترافق اللقاح، وكذلك ظهور الندبات. يُعطى لقاح بي سي جي، كما ذكر سابقا حقنة واحدة في الجلد، وفي حال أُعطاء اللقاح كحقن تحت الجلد، قد يسبب مضاعفات منها ظهور ورم وخُراج موضعي ما يعرف بـ(ورم بي سي جي) وقد يتقرح مما يستدعي العلاج بالمضادات الحيوية عاجلا وإلا فقد تنتشر العدوى مسببة اضرار بالغة لأعضاء حيوية أخرى. من جهة اخرى قد يتسبب الخراج نتيجة خطأ فني او تقني خلال إعطاء الحقنة.