يشير مصطلح " التصوير المقطعي المحوسب " أو CT إلى إجراء تصوير بالأشعة السينية باستخدام الكمبيوتر حيث يتم توجيه شعاع ضيق من الأشعة السينية إلى المريض وتدويره بسرعة حول الجسم، مما ينتج عنه إشارات تتم معالجتها بواسطة كمبيوتر الجهاز لتوليد صور مقطعية أو "شرائح". تسمى هذه الشرائح صورًا مقطعية ويمكن أن تعطي الطبيب معلومات أكثر تفصيلاً من الأشعة السينية التقليدية. بمجرد جمع عدد من الشرائح المتتالية بواسطة كمبيوتر الجهاز، يمكن "تكديسها" رقميًا معًا لتكوين صورة ثلاثية الأبعاد (3D) للمريض تسمح بتحديد أسهل للهياكل الأساسية وكذلك الأورام أو التشوهات المحتملة.<br /><br />متى يجب أن أحصل على فحص التصوير المقطعي المحوسب؟<br /><br />يمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب لتحديد الأمراض أو الإصابات في مناطق مختلفة من الجسم. على سبيل المثال، أصبح التصوير المقطعي المحوسب أداة فحص مفيدة للكشف عن الأورام أو الآفات المحتملة داخل البطن. يمكن طلب إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب للقلب عند الاشتباه في أنواع مختلفة من أمراض القلب أو التشوهات. يمكن أيضًا استخدام التصوير المقطعي المحوسب لتصوير الرأس من أجل تحديد الإصابات والأورام والجلطات التي تؤدي إلى السكتة الدماغية والنزيف وغيرها من الحالات. يمكنه تصوير الرئتين من أجل الكشف عن وجود أورام وانسداد رئوي (جلطات دموية) وسوائل زائدة وحالات أخرى مثل انتفاخ الرئة أو الالتهاب الرئوي. يعد التصوير المقطعي المحوسب مفيدًا بشكل خاص عند تصوير كسور العظام المعقدة أو المفاصل المتآكلة بشدة أو أورام العظام لأنه عادةً ما ينتج تفاصيل أكثر مما يمكن تحقيقه باستخدام الأشعة السينية التقليدية.<br /><br /><br />ما هو عامل التباين في التصوير المقطعي المحوسب؟<br /><br /><br /><br />كما هو الحال مع جميع الأشعة السينية ، يمكن تصوير الهياكل الكثيفة داخل الجسم - مثل العظام – بسهولة، في حين تختلف الأنسجة الرخوة في قدرتها على إيقاف الأشعة السينية وبالتالي قد تكون باهتة أو يصعب رؤيتها. لهذا السبب، تم تطوير عوامل التباين التي تكون مرئية للغاية في الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب وهي آمنة للاستخدام في المرضى. تحتوي عوامل التباين على مواد يمكنها إيقاف الأشعة السينية وبالتالي تكون أكثر وضوحًا في صورة الأشعة السينية. على سبيل المثال، لفحص الجهاز الدوري، يتم حقن عامل تباين وريدي (IV) يعتمد على اليود في مجرى الدم للمساعدة في إضاءة الأوعية الدموية. يستخدم هذا النوع من الاختبار للبحث عن العوائق المحتملة في الأوعية الدموية، بما في ذلك تلك الموجودة في القلب. تُستخدم عوامل التباين الفموية، مثل المركبات القائمة على الباريوم، لتصوير الجهاز الهضمي، بما في ذلك المريء والمعدة والجهاز الهضمي.<br /><br /><br /><br />هل هناك مخاطر؟<br /><br />يمكن لفحوصات التصوير المقطعي المحوسب تشخيص الحالات التي قد تهدد الحياة مثل النزيف أو جلطات الدم أو السرطان. يمكن أن يكون التشخيص المبكر لهذه الحالات منقذًا للحياة. ومع ذلك، تستخدم فحوصات التصوير المقطعي المحوسب الأشعة السينية ، وتنتج جميع الأشعة السينية إشعاعًا مؤينًا . للإشعاع المؤين القدرة على التسبب في تأثيرات بيولوجية في الأنسجة الحية. وهذا خطر يزداد مع عدد مرات التعرض على مدار حياة الفرد. ومع ذلك، فإن خطر الإصابة بالسرطان من التعرض للإشعاع السينية صغير بشكل عام.<br /><br /><br /><br />لا يشكل التصوير المقطعي المحوسب لدى المرأة الحامل أي مخاطر معروفة على الجنين إذا لم تكن منطقة الجسم التي يتم تصويرها هي البطن أو الحوض. بشكل عام، إذا كانت هناك حاجة إلى تصوير البطن والحوض، يفضل الأطباء استخدام الفحوصات التي لا تستخدم الإشعاع، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو الموجات فوق الصوتية . ومع ذلك، إذا لم يتمكن أي منهما من تقديم الإجابات المطلوبة، أو كانت هناك حالة طارئة أو قيود زمنية أخرى، فقد يكون التصوير المقطعي المحوسب خيارًا بديلًا مقبولًا للتصوير.<br />قد تسبب عوامل التباين في بعض المرضى تفاعلات حساسية، أو في حالات نادرة، فشل كلوي مؤقت. لا ينبغي إعطاء عوامل التباين الوريدي للمرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكلى لأنها قد تسبب انخفاضًا إضافيًا في وظائف الكلى، والذي قد يصبح دائمًا في بعض الأحيان.<br /><br />نظرًا لأن الأطفال أكثر حساسية للإشعاع المؤين وطول العمر المتوقع لديهم، فإنهم يواجهون خطرًا نسبيًا أعلى للإصابة بالسرطان بسبب هذا الإشعاع مقارنة بالبالغين. قد يرغب الآباء في سؤال فني التكنولوجيا أو الطبيب عما إذا كانت إعدادات أجهزتهم قد تم تعديلها لتناسب الأطفال.<br /><br />ما هي أمثلة المشاريع الممولة من NIBIB باستخدام CT<br />التصوير للسكتة الدماغية الاقفارية الحادة<br /><br />السكتة الدماغية، التي يمكن أن تسبب إصابات عصبية دائمة، هي أيضًا أحد الأسباب الرئيسية للوفاة في جميع أنحاء العالم. لتخفيف الضرر الذي يلحق بالمخ، قد يتلقى المرضى علاجًا داخل الأوعية الدموية، حيث تتم إزالة الجلطة التي تسد إمداد الدم أو إذابتها. ومع ذلك، فإن تحديد المرضى الذين سيستفيدون من العلاج داخل الأوعية الدموية، مثل أولئك الذين يعانون من حجم صغير فقط من أنسجة المخ المصابة بشكل لا رجعة فيه، لا يزال يمثل تحديًا، والوقت عامل مهم للغاية لتحقيق نتيجة سريرية ناجحة.<br /><br />وقد طور الباحثون الممولون من المعهد الوطني لأبحاث الدماغ والجهاز العصبي (NIBIB) تقنية إعادة بناء الصور لتصنيف المرضى الذين يعانون من أعراض السكتة الدماغية بكفاءة أكبر. ويمكن استخدام هذه الطريقة القائمة على التصوير المقطعي المحوسب لاستبعاد وجود نزيف؛ والعثور على موقع الجلطة الدموية؛ وتحديد مدى تلف أنسجة المخ. ويمكن لهذه التقنية أن تقصر بشكل كبير الوقت من تشخيص السكتة الدماغية إلى بدء العلاج داخل الأوعية الدموية، ويمكنها أيضًا توجيه العلاج داخل الأوعية الدموية. وبعد التقييم في النماذج الحيوانية، يخطط الباحثون للتحقق من صحة تقنية التصوير المقطعي المحوسب هذه في الدراسات البشرية.<br /><br />مراعاة الغرسات المعدنية في التصوير المقطعي المحسوب <br />يمكن للأجسام المعدنية. مثل الغرسات والأطراف الصناعية، أن تُدخل "آثارًا" قد تظهر على شكل خطوط أو ظلال في فحص التصوير المقطعي المحوسب. يمكن لهذه الآثار أن تحجب الهياكل التشريحية أو تؤثر على الحسابات اللازمة لتخطيط العلاج الإشعاعي . في حين توجد تقنيات لتقليل مثل هذه الآثار، إلا أنها لا تخفف من الآثار تمامًا وقد تؤدي حتى إلى إدخال آثار جديدة. في هذا المشروع، طور الباحثون الممولون من NIBIB خوارزمية لتقليل الآثار المعدنية في التصوير المقطعي المحوسب، دون الحاجة إلى معرفة مادة الغرسة. يخطط الباحثون لتحسين خوارزميتهم ثم تقييم تقنيتهم كطريقة محتملة لتحسين تخطيط العلاج الإشعاعي لسرطان البروستاتا بين أولئك الذين لديهم أطراف صناعية للورك.<br /><br /><br />الاستفادة من صور الأشعة المقطعية لتوجيه العلاجات لمرض كوفيد-19 وما بعده: <br />يتم استخدام الذكاء الاصطناعي بشكل متزايد في التصوير الطبي، مثل التصوير المقطعي المحوسب، للمساعدة في تحسين التشخيص وتوجيه قرارات العلاج. باستخدام الصور الطبية ونتائج المرضى، يمكن للأطباء "تدريب" التقنيات القائمة على التعلم الآلي للتعرف على الأنماط والتنبؤ بالاستجابات. أثناء جائحة كوفيد-19، أنشأ معهد NIBIB مبادرة تصوير تعاونية تسمى مركز التصوير الطبي وموارد البيانات (MIDRC). جمعت هذه المبادرة وحللت آلاف صور الأشعة المقطعية من مرضى كوفيد-19 لتطوير أدوات الذكاء الاصطناعي والتعلم الآلي لتوجيه علاج المرض ومراقبته. تساهم مجموعات البيانات هذه في تطوير خوارزميات للكشف عن مرضى كوفيد-19 الحاد وتشخيصهم وتحسين العلاج لديهم ولديها القدرة على المساهمة في فهم المضاعفات اللاحقة الحادة لعدوى سارس-كوف-2 (PASC، أو ما يُعرف باسم "كوفيد الطويل"). علاوة على ذلك، تمهد هذه المبادرة الطريق لأدوات جديدة تستفيد من التصوير لعلاج حالات طبية أخرى، مثل السرطان، وأمراض الكبد، أو غيرها من الأمراض المعدية، وغيرها.<br />زهراء جواد صبر