الجروح لها انواع وكل نوع له اسم وكل نوع له طريقة ضماد معين ومع الاسف إن اردت تعليم كيفية الضماد يجب أن نكون معا ولكن سوف نعطي فكرة موجزة عن اهم المعلومات التي يريد المسعف معرفتها والسبب لاْستخدامها حتى يكون معنى لهذه المعلومات بذهن القارئ . <br />نبتدأ بأهم فكرة وهي ان هدفك هو إيقاف النزيف وإنقاذ حياة المصاب ورفع القسم المصاب ليكون أعلى من مستوى القلب. هذا ينطبق على جروح الراس والاطراف ولكن ماهي النظرية لجروح البطن. سنتكلم عن جروح البطن الآن لاْن هذا القسم لاتستطيع ان ترفعه فوق مستوى القلب. وجروح البطن أنواع وهي :-<br />1- جرح عرضي بالبطن يجب عليك إغلاقه بوضع المصاب بوضع الجلوس . <br />2- جرح طولي بالبطن يجب عليك وضع المصاب بوضع إستلقاء مع مراعاة مراقبة التنفس في حال كان المصاب فاقد للوعي . <br />وبشكل عام إن كان هناك نزف فواجب المسعف هو الضغط على الجرح لإيقاف النزيف .يمكن للعلقة ان تتكون بخلال الضغط لمدة 3 ألى 5 دقائق. <br />وهنالك حالات إستثنائية لايجوز الضغط على الجرح فيها هي النزف من الاذن والرأس في حال وجود كسر في الجمجمة . اذ ان الشخص الذي ينزف من الاذن تضعة مستلق على الطرف الذي ينزف حتى لايتجمع الدم وينحبس فانت بهذه الحالة تريد أن تسهل عملية إخراج هذا الدم حتى لايموت المريض من إحتقان في الدماغ . <br /><br />البتر <br />نضع القسم المبتور في شاش معقم ناشف ونصقه حتى يكون مغلفا تماما ومن ثم نضعه في كيس بلاستيكي ومن ثم نضع هذا الكيس بكيس اكبر فيه ثلج . والحذر الحذر الكبير من أن نضع القسم المبتور على الثلج مباشرة بدون عازل لأن ذلك سوف يؤدي الى قتل الأنسجة ولايعود هناك مجال لإعادة القسم في غرفة العمليات . ويجب ان لا ننسى من تسجيل التاريخ والقسم المبتور وأسم الشخص على كيس الثلج. وكذلك نكتب نفس المعلومات على جلد الشخص ويفضل الجبين مثل فلان الساعة 1:45 إصبع السبابة الأيسر وهذا حتى يقرئ الطبيب أو رجال الإسعاف هذه المعلومة المفيدة لاْنه احتمال هنالك اكثر من شخص قد يكون له حالات مماثلة في الاصابة. <br /><br />ضماد الكعكة <br />ضماد الكعكة يستعمل في حالات الضغط غير المباشر كما أشرنا سابقا إن كان هناك جسما غريبا في الجرح ويبدو طرف منه عيانا للناظر.<br />إن لم يكن هناك شيئا بالجرح فالضغط المباشر هو الذي نهدف إليه , اما إن كان هناك مسمارا أو زجاج أو شظية او رصاصة فالضغط سيؤدي إلى الإسائة فلا نستطيع ان نضغط بشكل مباشر ولكن نذهب الى الشريان الذي فوق الجرح ونضغط عليه . <br />بشكل عام عادة أول شيئ نفعله هو إنتزاع هذا الجسم مباشرة ولكن إنتزاعه قد يسبب ضرر للمصاب والسبب هو تمزيق الانسجة الداخلية وخاصة إن كان لهذا الجسم طرفا حادا. عموما هذا الجسم يكون مثل السدادة بإناء إذا تم ازالته يمكن أن يفرغ هذا الإناء. وعند تشبيه جسم الإنسان بالإناء أو الوعاء المملوء بالدم , بمعنى آخر إن نزعنا الجسم سينزف المريض. أما إن ثبت هذا الجسم ووفرنا للجرح حماية سيكون الطبيب مرتاحا اكثر للعمل مع المصاب لإن الطبيب يكون مسيطرا على الجسم والجرح. <br /><br />أما طريقة ضماد الكعكة فتكون بالشكل الاتي :-<br />نقوم بجلب قطعة من القماش النظيف المفضل هو الكتان الأبيض أو الخام ونلفها على اليدين وبواقع لفتين الى ثلاثة لفات بحيث تكون بشكل دائرة ، بعد ذلك نقوم بانتزاع هذه الدائرة الصغيرة التي أنشئتها من بين الاصابع ونبدئ بلف القسم الطويل الى الداخل ومن ثم الى الخارج بشكل متساوي ودائري حتى تنتهي قطعة القماش كليا . ندخل الطرف الباقي تحت أو بين القماش حتى نحافظ على الشكل المطلوب . <br />ويصبح لدينا كعكة من القماش نستعملها حتى إن كان هناك عظم قد مزق اللحم وخرج الى السطح . بمعنى ان ضماد الكعكة لايستعمل لتثبيت الجسم الغريب الداخل بالانسجة ولكن تستعمل ايضا في الكسور المفتوحة عندما يخرج العظم . <br /><br />