مضخات التدفق هي بروتينات نقل تشارك في بثق الركائز السامة (بما في ذلك جميع فئات المضادات الحيوية ذات الصلة سريريا) من داخل الخلايا إلى البيئة الخارجية. تم العثور على هذه البروتينات في كل من البكتيريا موجبة الجرام والسالبة وكذلك في الكائنات حقيقية النواة.<br />قد تكون المضخات مخصصة لركيزة واحدة أو قد تنقل مجموعة من المركبات غير المتشابهة بنيوياً (بما في ذلك المضادات الحيوية من فئات متعددة)؛ يمكن ربط مثل هذه المضخات بمقاومة الأدوية المتعددة (MDR). في مملكة بدائية النواة، توجد خمس عائلات رئيسية من ناقلات التدفق:2 MF (الميسر الرئيسي)، MATE (التدفق المتعدد الأدوية والسام)، RND (المقاومة-العقد-الانقسام)، SMR (مقاومة الأدوية المتعددة الصغيرة) وABC (شريط ربط ATP) . تستخدم كل هذه الأنظمة قوة دفع البروتون كمصدر للطاقة،3 باستثناء عائلة ABC، التي تستخدم تحلل ATP لدفع تصدير الركائز. وقد أدت التطورات الأخيرة في تكنولوجيا الحمض النووي وظهور العصر الجينومي إلى تحديد العديد من الأعضاء الجدد من العائلات المذكورة أعلاه، والطبيعة الشاملة لمضخات التدفق ملحوظة<br />لم تتطور الناقلات التي تفرز العديد من الركائز، بما في ذلك المضادات الحيوية، استجابة لضغوط عصر المضادات الحيوية. تحتوي جميع الجينومات البكتيرية المدروسة على عدة مضخات تدفق مختلفة؛ وهذا يشير إلى أصولها الأصلية. وقد قُدِّر أن حوالي 5-10% من جميع الجينات البكتيرية تشارك في النقل وأن نسبة كبيرة من هذه الجينات تشفر مضخات التدفق.<br />هناك بعض الجدل حول الدور الفسيولوجي "الطبيعي" لناقلات التدفق، حيث تحمل البكتيريا الحساسة للمضادات الحيوية وكذلك البكتيريا المقاومة لها هذه الجينات وتعبر عنها. في العديد من الحالات، تكون جينات مضخة التدفق جزءًا من الأوبرون، مع وجود جين تنظيمي يتحكم في التعبير. وقد تم وصف أنظمة التدفق التي تساهم في مقاومة المضادات الحيوية من عدد من البكتيريا المهمة سريريًا، بما في ذلك Campylobacter jejuni (CmeABC7,8)، وE. coli (AcrAB-TolC، AcrEF-TolC، EmrB، EmrD9)، وPseudomonas aeruginosa (MexAB-OprM، MexCD-OprJ، MexEF-OprN وMexXY-OprM9)، وStreptococcus pneumoniae (PmrA10)، وSalmonella typhimurium (AcrB11)، وStaphylococcus aureus (NorA12). تقوم كل هذه الأنظمة بتدفق الفلوروكينولونات ومضخات RND (CmeB، AcrB ومضخات Mex) أيضًا بتصدير العديد من المضادات الحيوية.<br /><br />