مقدمة<br />ألم الصدر هو عرض شائع يمكن أن يحدث بسبب مجموعة متنوعة من الأسباب، منها ما هو بسيط مثل شد عضلي، ومنها ما هو خطير مثل الذبحة الصدرية أو الجلطة القلبية. قد يشعر المريض بالألم في منتصف الصدر أو الجهة اليسرى، وقد يمتد إلى الذراع أو الرقبة أو الظهر. تتفاوت شدة الألم وطبيعته (حاد، ضاغط، حارق)، وتعتمد على السبب الكامن.<br />يتطلب ألم الصدر تقييمًا طبيًا عاجلًا إذا ترافق مع ضيق تنفس، تعرق، دوخة، أو خفقان في القلب، وذلك لاستبعاد الحالات الطارئة مثل النوبة القلبية أو الانصمام الرئوي. يعتمد العلاج على السبب، لذا فإن التشخيص الدقيق أمر أساسي للحفاظ على سلامة المريض.<br />يُعتبر ألم الصدر من أكثر الأعراض شيوعًا التي تدفع الأشخاص لزيارة الطوارئ. وهو عرض يُثير القلق لأنه قد يكون مرتبطًا بمشكلة في القلب، إلا أن له أسبابًا عديدة أخرى، منها ما هو بسيط ومنها ما قد يُشكل خطرًا على الحياة.<br /><br />أسباب ألم الصدر<br />تنقسم أسباب ألم الصدر إلى مجموعات رئيسية تشمل:<br />1. أسباب قلبية:<br />• الذبحة الصدرية (Angina)<br />• احتشاء عضلة القلب (الجلطة القلبية)<br />• التهاب التامور (الغشاء المحيط بالقلب)<br />• انسلاخ الشريان الأبهر<br />2. أسباب رئوية:<br />• الانصمام الرئوي (جلطة في الرئة)<br />• الالتهاب الرئوي<br />• استرواح الصدر <br />• التهاب غشاء الجنب (الغشاء المحيط بالرئة)<br />3. أسباب هضمية:<br />• ارتجاع المريء (GERD)<br />• قرحة المعدة<br />• امراض المريء<br />• التهاب البنكرياس<br />4. أسباب عضلية وعظمية:<br />• التهاب عضلات الصدر أو المفاصل بين الأضلاع<br />• إصابات أو كدمات في جدار الصدر<br />5. أسباب نفسية:<br />• نوبات الهلع أو القلق<br />• التوتر النفسي<br /><br />أعراض تستدعي القلق الفوري<br />عند الشعور بألم في الصدر، يجب التوجه للطوارئ فورًا إذا كان الألم مصحوبًا بـ:<br />• ضيق في التنفس<br />• تعرّق شديد أو برودة الأطراف<br />• غثيان أو قيء<br />• ألم يمتد إلى الذراع أو الفك أو الظهر<br />• تسارع أو عدم انتظام ضربات القلب<br />• الإغماء أو الدوخة الشديدة<br /><br />تشخيص ألم الصدر<br />يبدأ الطبيب عادةً بالفحص السريري وسؤال المريض عن طبيعة الألم وتاريخه، ثم يطلب فحوصات مثل:<br />• تخطيط القلب الكهربائي (ECG)<br />• تحاليل دم (خاصة لإنزيمات القلب) وغيرها<br />• الأشعة السينية للصدر<br />• فحص سونار لعضلة القلب (Echo)<br />• المفراس الملون أو الرنين المغناطيسي إذا لزم الأمر<br />• فحص جهد العضلة القلبية<br />• قسطرة القلب , الاوعية الدموية<br /><br />العلاج<br />يعتمد العلاج على السبب الكامن خلف الألم:<br />• في الحالات القلبية: مثل الجلطة القلبية، يُعطى المريض أدوية مذيبة للجلطة أو يُحال لقسطرة قلبية.لوضع الخطة العلاجية بموجب الحالة<br />• في الحالات الرئوية: قد يحتاج إلى مضادات حيوية، أو أنبوب صدري في حال انكماش الرئة او وجود سوائل<br />• في الارتجاع المريئي: توصف أدوية مضادة للحموضة وتُعطى نصائح غذائية.<br />• في نوبات القلق: يُعالج السبب النفسي، وقد تُوصف مهدئات مؤقتة.<br /><br /><br />الوقاية<br />• التوقف عن التدخين<br />• اتباع نظام غذائي صحي<br />• ممارسة الرياضة بانتظام<br />• التحكم في ضغط الدم والكوليسترول<br />• تجنب التوتر المفرط<br /><br />خاتمة<br />رغم أن ألم الصدر لا يعني دائمًا وجود مشكلة خطيرة، إلا أن تجاهله قد يكون خطيرًا. لذلك، فإن التشخيص المبكر والدقيق ضروري لتحديد السبب وتقديم العلاج المناسب، خصوصًا إذا كانت الأعراض توحي بمشكلة قلبية.<br />بقلم الأستاذ الدكتور ولاء لؤي الفلوجي <br />استشاري جراحة القلب والصدر والاوعية الدموية<br /><br />جامعة المستقبل الاولى في العراق