الصحة العامة لا تُبنى فقط على توافر الخدمات الطبية، بل تتأثر بشكل كبير بمجموعة من العوامل الاجتماعية والاقتصادية التي تشكّل "المحددات الاجتماعية للصحة". وفي المجتمعات منخفضة الدخل، تتعاظم هذه المحددات وتلعب دورًا محوريًا في رسم ملامح الوضع الصحي للأفراد، مما يؤدي إلى تفاوتات صحية واضحة ويزيد من عبء الأمراض.<br />المحددات الاجتماعية والاقتصادية للصحة<br />تشمل المحددات الاجتماعية والاقتصادية للصحة مجموعة من الظروف التي يعيش فيها الأفراد وتؤثر على صحتهم بشكل مباشر أو غير مباشر، مثل:<br />الدخل والمستوى الاقتصادي<br />التعليم<br />العمل والبطالة<br />السكن<br />الأمن الغذائي<br />البيئة المحيطة<br />العدالة الاجتماعية وتوفر الخدمات<br />واقع المجتمعات منخفضة الدخل<br />تعاني هذه المجتمعات من ضعف البنية التحتية الصحية، ومحدودية فرص التعليم والعمل، وانتشار الفقر وسوء التغذية، إضافة إلى ارتفاع معدلات التلوث البيئي. جميع هذه العوامل تسهم في إضعاف مستوى الصحة العامة وزيادة التعرض للأمراض.<br />أمثلة على تأثير العوامل الاجتماعية والاقتصادية<br />-1 الفقر والصحة<br />الفقر يُعد من أبرز العوامل المؤثرة في الصحة. الأفراد الذين يعيشون تحت خط الفقر غالبًا ما يفتقرون إلى التغذية الجيدة، والسكن الملائم، والرعاية الصحية. كما أنهم أكثر عرضة للإصابة بأمراض مزمنة مثل السكري، وارتفاع ضغط الدم، وأمراض الجهاز التنفسي.<br />-2 التعليم والصحة<br />يرتبط انخفاض مستوى التعليم بضعف الوعي الصحي، مما يؤدي إلى ممارسات غير صحية مثل التدخين، وسوء التغذية، وعدم اللجوء إلى الفحص المبكر للأمراض.<br />-3 البطالة والصحة النفسية<br />البطالة تؤدي إلى التوتر والاكتئاب، وتحدّ من قدرة الأفراد على الإنفاق على الرعاية الصحية. كما أنها تقلل من فرص الحصول على تأمين صحي أو دعم اجتماعي.<br />-4 البيئة والسكن<br />العيش في مناطق مكتظة تفتقر إلى خدمات الصرف الصحي والمياه النظيفة يزيد من انتشار الأمراض المعدية مثل الإسهال، والتهاب الكبد، وأمراض الجلد.<br />إحصائيات عالمية<br />وفقًا لتقارير منظمة الصحة العالمية، يعيش أكثر من 80% من سكان الدول منخفضة الدخل في مناطق تفتقر إلى الحد الأدنى من خدمات الرعاية الصحية.<br />تشير دراسات البنك الدولي إلى أن احتمالية وفاة الأطفال دون سن الخامسة في المجتمعات الفقيرة تفوق بثلاثة أضعاف ما هي عليه في المجتمعات الغنية.<br />استراتيجيات لتحسين الصحة العامة في المجتمعات منخفضة الدخل<br />1.تعزيز التعليم والصحة المدرسية كمفتاح للتغيير المستدام.<br />2.الاستثمار في البنية التحتية الصحية وتوفير خدمات أساسية مجانية أو منخفضة التكلفة.<br />3.برامج الدعم الغذائي للأطفال والأسر ذات الدخل المنخفض.<br />4.مبادرات تمكين المرأة اقتصاديًا وتعليميًا.<br />5.دعم المشروعات الصغيرة ومكافحة البطالة.<br />6.تشجيع الشراكات بين القطاعات الحكومية والأهلية والدولية لتحسين الظروف المعيشية.<br />خاتمة<br />الصحة العامة في المجتمعات منخفضة الدخل لا يمكن تحسينها بمعزل عن معالجة الأسباب الجذرية الاجتماعية والاقتصادية. إن الفقر، والبطالة، وضعف التعليم، ليست مجرد مشكلات اجتماعية، بل قضايا صحية أيضًا. ولذلك، فإن اعتماد سياسات شاملة وعادلة تُعالج هذه المحددات هو المفتاح لتحقيق العدالة الصحية وبناء مجتمعات أكثر صحة واستقرارًا.<br />أسماعيل محمد كاظم السعدي<br />دكتوراه اختصاص صحة المجتمع والصحة العامة<br />جامعة المستقبل الجامعة الاولى في العراق<br /><br/><br/><a href=https://search.app/GjPqbF3KRHXtzHE3A target=_blank>الهدف الثالث من اهداف التنمية المستدامة الصحة الجيدة والرفاه</a>