اعداد الست : تبارك احمد تركي العزاوي<br />المقدمة<br />يُعد غسيل الكلى (Dialysis) أحد الإجراءات الطبية الحيوية لإنقاذ حياة المرضى المصابين بالفشل الكلوي المزمن. على الرغم من أهميته الكبيرة في تصفية الفضلات والسوائل من الدم، إلا أن هذا الإجراء قد يصاحبه مجموعة من المضاعفات الصحية والجسدية والنفسية التي قد تؤثر على جودة حياة المرضى. لذلك، فهم هذه المضاعفات واتباع استراتيجيات وقائية يعتبر جزءًا أساسيًا من الرعاية الصحية المتكاملة لمرضى الغسيل.<br />المضاعفات الشائعة لغسيل الكلى<br /> 1. انخفاض ضغط الدم (Hypotension)<br /> • يحدث غالبًا خلال أو بعد جلسة الغسيل نتيج إزالة السوائل بسرعة كبيرة.<br /> • الأعراض: دوار، غثيان، ضعف عام، أحيانًا فقدان الوعي.<br /> 2. العدوى (Infections)<br /> • أكثر شيوعًا عند مرضى الغسيل البريتوني بسبب القسطرة أو الفتحة الجراحية.<br /> • تشمل التهابات مجرى الدم أو الجلد حول موقع القسطرة.<br /> 3. التشنجات العضلية (Muscle Cramps)<br /> • تحدث نتيجة فقدان السوائل والأملاح بسرعة، مما يؤدي إلى تقلص العضلات بشكل مؤلم أثناء الغسيل.<br /> 4. الإرهاق والضعف العام (Fatigue)<br /> • شعور بالتعب بعد الجلسات نتيجة فقدان السوائل، انخفاض ضغط الدم، أو تغيّر مستويات العناصر المعدنية في الدم.<br /> 5. مشاكل القلب والأوعية الدموية<br /> • مثل عدم انتظام ضربات القلب أو تضخم القلب نتيجة التغيرات السريعة في حجم الدم وضغطه.<br /> 6. فقدان العناصر الغذائية والفيتامينات<br /> • إزالة بعض الفيتامينات والمعادن أثناء الغسيل قد يؤدي إلى نقص غذائي يحتاج لتعويضه عن طريق المكملات.<br /> 7. الحكة الجلدية (Pruritus)<br /> • نتيجة تراكم الفضلات أو تغيرات في مستويات المعادن مثل الفوسفور والكالسيوم.<br /> 8. مشاكل نفسية وعاطفية<br /> • الاكتئاب والقلق مرتبطان بالاعتماد على الغسيل وقيود نمط الحياة اليومية.<br />طرق الوقاية والتقليل من المضاعفات<br /> 1. مراقبة ضغط الدم أثناء الغسيل<br /> • تعديل سرعة إزالة السوائل لتقليل انخفاض الضغط المفاجئ.<br /> • استخدام أدوية لضبط ضغط الدم عند الحاجة.<br /> 2. الوقاية من العدوى<br /> • الالتزام بالتعقيم الجيد عند استخدام القسطرة أو الغسيل البريتوني.<br /> • فحص دوري للمكان حول القسطرة والعناية بالنظافة الشخصية.<br /> 3. التحكم بالتشنجات العضلية<br /> • تعديل معدل إزالة السوائل.<br /> • تناول كميات كافية من السوائل والأملاح وفق توصية الطبيب.<br /> 4. التغذية المتوازنة والمكملات<br /> • تعويض الفيتامينات والمعادن التي يفقدها الجسم أثناء الغسيل.<br /> • متابعة أخصائي التغذية لتصميم حمية مناسبة لكل مريض.<br /> 5. الرعاية النفسية والدعم الاجتماعي<br /> • جلسات استشارة نفسية للمرضى.<br /> • دعم الأسرة والمجتمع لتعزيز التكيف مع الغسيل.<br /> 6. المتابعة الطبية الدورية<br /> • فحوصات منتظمة للقلب والكلى والدم لمراقبة أي مضاعفات محتملة.<br /> • تعديل خطة الغسيل وفق احتياجات كل مريض.<br />الخلاصة<br />على الرغم من أن غسيل الكلى يمثل حلاً حيويًا للمرضى المصابين بالفشل الكلوي المزمن، فإن المضاعفات المصاحبة له قد تؤثر على صحتهم وجودة حياتهم. ومع ذلك، يمكن تقليل هذه المضاعفات بشكل كبير من خلال الرعاية الطبية الدقيقة، التغذية السليمة، الوقاية من العدوى، مراقبة ضغط الدم، والدعم النفسي والاجتماعي. الالتزام بالإجراءات الوقائية والمتابعة المستمرة يضمن تحقيق أفضل النتائج العلاجية ويحسن جودة الحياة للمرضى الخاضعين للغسيل الكلوي.<br /><br />جامعة المستقبل الجامعة الاولى في العراق