مقدمة<br />ضيق التنفس (Dyspnea) عرض شائع يشير إلى صعوبة التنفس، وقد يكون نتيجة حالات بسيطة أو طارئة تهدد الحياة مثل الأزمة الربوية الحادة، الانصمام الرئوي، أو فشل القلب. يحتاج إلى تقييم سريع وعلاج فوري في بيئة الطوارئ.<br /><br />أسباب ضيق التنفس الطارئة :<br /><br /> - أسباب قلبية: فشل القلب الاحتقاني، احتشاء عضلة القلب، اضطراب نظم القلب.<br /> - أسباب تنفسية: الربو الحاد، الانسداد الرئوي المزمن، الانصمام الرئوي، الالتهاب الرئوي، الاسترواح الصدري.<br /> - أسباب أخرى: الأنيميا الشديدة، القلق، الأجسام الغريبة في مجرى التنفس.<br /><br />التقييم السريري: <br /><br />1.ABC: تأمين مجرى الهواء، تقييم التنفس، ومراقبة العلامات الحيوية.<br /> 2. الفحص السريري: سماع الرئتين والقلب، فحص الرقبة والصدر.<br /> 3. الفحوصات السريعة: تخطيط القلب، غازات الدم، صورة أشعة صدر، تحاليل دم حسب الحاجة.<br /><br />العلاج الطارئ: <br /> <br />- دعم الأوكسجين: نظارات أنفية، قناع غير راجع، BiPAP، أو تنبيب حسب <br />الحالة.<br /> <br />- علاج السبب الأساسي:<br /> الربو: موسعات الشعب الهوائية وكورتيكوستيرويد IV.<br /> الانسداد الرئوي المزمن: أكسجين وموسعات شعبية.<br /> فشل القلب: نيتروغليسرين ومدرات بول.<br /> الانصمام الرئوي: مميعات الدم ± TPA.<br /> الاسترواح الصدري: تفريغ الهواء بالإبرة أو أنبوب صدري.<br /> الالتهاب الرئوي: مضادات حيوية وأكسجين وسوائل IV.<br /> <br />- المراقبة المستمرة: متابعة تشبع الأكسجين، معدل التنفس، وضغط الدم، وإعادة تقييم الحالة باستمرار.<br /><br />خاتمة: <br /><br />ضيق التنفس عرض خطير قد يشير إلى حالة طارئة. يعتمد نجاح العلاج على سرعة التقييم والدعم التنفسي الفوري، بالإضافة إلى تشخيص السبب بدقة لتطبيق العلاج المناسب وإنقاذ حياة المريض.<br /><br />زهراء جواد<br /><br />جامعة المستقبل <br />الجامعة الاولى في العراق.