هناك عدد كبير من التغيّرات التي يمكن أن تُحدثها الأدوية السامة في العين، وتتراوح من أعراض خفيفة أو منعدمة إلى فقدان شديد في البصر نتيجة التهاب باطن المقلة (Endophthalmitis). يصف هذا المقال باختصار بعض التأثيرات العينية للمخدرات الشائعة إساءة الاستخدام. الكانابينويدات (Cannabinoids) يؤدي تناول القنّب إلى: احتقان الملتحمة (Conjunctival injection) توسّع الحدقة (Mydriasis) انخفاض مدى التكيّف (Reduced accommodation amplitude) ضعف وظيفة حركات العين (Impaired oculomotor function) لدى المستخدمين المزمنين الكوكايين (Cocaine) يسبب الكوكايين توسّع الحدقتين نتيجة تثبيط إعادة امتصاص النورإبينفرين. وفي التراكيز العالية قد يؤدي إلى شلل عضلة التكيّف (Cycloplegia)، كما قد يُلاحظ جحوظ العين (Exophthalmos) لدى المستخدمين المزمنين. يمكن أن يُصاب مستخدمو الكوكايين كذلك بمضاعفات مثل: التهاب نقطي سطحي للقرنية (Superficial punctate keratitis) عيوب أو تآكلات في الظهارة القرنية تقرحات قرنية بسبب التلوث الناتج عن حكّ العين، أو بسبب مرور المادة عكسيًا عبر القناة الأنفية الدمعية نتيجة الشمّ، بالإضافة إلى التأثير السام المباشر لدخان المادة. كما تم الإبلاغ عن آفات ملتحمية واحمرار مزمن في العين لدى الأشخاص الذين يستخدمون الهيروين المتبلور عبر الملتحمة. المهلوسات (Hallucinogens) تشمل هذه المجموعة: LSD، السيلوسايبن، الفينسيكليدين (PCP)، والمسكالين. يمكن لهذه الأدوية أن تسبب: هلوسات أرق كلامًا متثاقلاً (Slurred speech) فرط تنبيه الجهاز العصبي المركزي (CNS hyperarousal) فقدان التنسيق الحركي توسّع الحدقة الفينسيكليدين (PCP) لا يسبب تغيّرات في حجم الحدقة، لكنه غالبًا يسبب رأرأة أفقية وعمودية لدى المصابين بالتسمم. وقد تم الإبلاغ عن حالة أزمة تدوّر العين (Oculogyric crisis) ناجمة عن الفينسيكليدين، مع انحراف مترافق لكرات العين للأعلى بشكل لاإرادي، بينما كانت بقية الفحوص العينية والجهازية طبيعية. الخلاصة يُعد استخدام المخدرات غير المشروعة مشكلة صحة عامة. ويُعد التعرف على التأثيرات العينية لهذه المواد أمرًا بالغ الأهمية للتشخيص والعلاج في الوقت المناسب. فمن الضروري ليس فقط للطبيب العام الاستفادة من العلامات العينية للتشخيص المبكر، بل أيضًا لطبيب العيون حتى يقوم بالإحالة والعلاج في الوقت المناسب. ويمكن للتعرّف المبكر أن يساهم بشكل كبير في إعادة تأهيل البصر لدى هؤلاء المرضى.