يُعدّ التهاب المفاصل الروماتويدي (Rheumatoid Arthritis – RA) أحد أمراض المناعة الذاتية المزمنة التي تصيب المفاصل بشكل أساسي، وقد تمتد تأثيراته لتشمل أجهزة متعددة في الجسم. يتميز المرض بحدوث التهاب متماثل في المفاصل الصغيرة، لا سيما مفاصل اليدين والقدمين، مع إمكانية تطوره إلى تآكل الغضاريف والعظام إذا لم يُعالج مبكرًا. الأساس المناعي للمرض ينشأ الروماتيزم الرثوي نتيجة خلل في الجهاز المناعي يؤدي إلى فقدان التحمل المناعي، حيث تهاجم الخلايا المناعية أنسجة الجسم السليمة، وبخاصة الغشاء الزليلي للمفاصل. وتشارك في هذه العملية: الخلايا التائية (T cells) الخلايا البائية (B cells) الخلايا البلعمية وتؤدي هذه الخلايا إلى إفراز سيتوكينات التهابية رئيسية مثل TNF-α، IL-1، وIL-6، والتي تلعب دورًا محوريًا في استمرار الالتهاب وتدمير المفصل. الآليات الحيوكيميائية المرضية تشمل التغيرات الحيوكيميائية المصاحبة للمرض: زيادة الإجهاد التأكسدي وتراكم الجذور الحرة تنشيط الإنزيمات المحللة للمصفوفة (Matrix metalloproteinases) فرط تكوّن النسيج الزليلي الالتهابي (Pannus) اختلال توازن العوامل المؤيدة والمثبطة للالتهاب وتؤدي هذه الآليات إلى تآكل الغضروف والعظم، وتشوه المفصل، وفقدان وظيفته تدريجيًا. العوامل الوراثية والبيئية تلعب العوامل الوراثية دورًا مهمًا في القابلية للإصابة، خاصة الارتباط مع جينات HLA-DRB1. كما تسهم عوامل بيئية متعددة في تحفيز المرض، من أبرزها: التدخين العدوى الجرثومية أو الفيروسية التعرّض المزمن للملوثات التشخيص والمؤشرات الحيوية يعتمد تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي على مجموعة من الفحوصات السريرية والمخبرية، أهمها: العامل الروماتويدي (Rheumatoid Factor – RF) الأجسام المضادة للببتيد السيتروليني الحلقي (Anti-CCP) بروتين سي التفاعلي (CRP) معدل ترسيب كريات الدم الحمراء (ESR) وتُعد الأجسام المضادة Anti-CCP من أكثر المؤشرات دقة وارتباطًا بشدة المرض. التأثيرات الجهازية للمرض لا يقتصر الروماتيزم الرثوي على المفاصل فحسب، بل قد يؤدي إلى: أمراض قلبية وعائية فقر الدم الالتهابي هشاشة العظام تأثر الرئتين والجلد الخلاصة يمثل التهاب المفاصل الروماتويدي نموذجًا معقدًا لأمراض المناعة الذاتية، حيث تتداخل العوامل الوراثية والمناعية والحيوية في إحداث تلف مفصلي تدريجي. ويسهم الفهم العميق للآليات الحيوكيميائية للمرض في تطوير استراتيجيات علاجية أكثر دقة، تعتمد على تثبيط السيتوكينات الالتهابية وتحقيق السيطرة طويلة الأمد على المرض، مما يحسّن جودة حياة المرضى ويقلل من المضاعفات. جامعة المستقبل الأولى على الجامعات العراقية الأهلية