وجود السوائل على الرئة (Pulmonary Edema) المقدمة يُعد وجود السوائل على الرئة، المعروف علميًا باسم الوذمة الرئوية (Pulmonary Edema)، من الحالات الطبية الخطيرة التي تنتج عن تراكم السوائل داخل الحويصلات الهوائية والأنسجة الرئوية، مما يعيق عملية تبادل الغازات ويؤدي إلى صعوبة في التنفس. وتُعد هذه الحالة من الطوارئ الطبية التي تتطلب تشخيصًا وعلاجًا سريعًا لتفادي المضاعفات الخطيرة. التعريف العلمي الوذمة الرئوية هي حالة مرضية يحدث فيها تسرب السوائل من الشعيرات الدموية إلى الحويصلات الهوائية في الرئتين، نتيجة اضطراب في الضغط الهيدروستاتيكي أو النفاذية الوعائية، مما يؤدي إلى نقص الأكسجين في الدم. أسباب وجود السوائل على الرئة تنقسم أسباب الوذمة الرئوية إلى نوعين رئيسيين: الوذمة الرئوية القلبية (Cardiogenic Pulmonary Edema): تحدث نتيجة فشل القلب الأيسر في ضخ الدم بكفاءة، مما يؤدي إلى ارتفاع الضغط في الأوعية الدموية الرئوية وتسرب السوائل إلى الرئة. ومن أهم أسبابها: فشل القلب الاحتقاني احتشاء عضلة القلب اضطرابات صمامات القلب الوذمة الرئوية غير القلبية (Non-cardiogenic Pulmonary Edema): تحدث دون وجود خلل مباشر في القلب، ومن أسبابها: الالتهابات الرئوية الشديدة متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (Acute Respiratory Distress Syndrome – ARDS) استنشاق المواد السامة أو الدخان الإصابات الرضحية والصدمة الأعراض السريرية تظهر على المصاب عدة أعراض تختلف حسب شدة الحالة، ومنها: ضيق شديد في التنفس السعال المصحوب برغوة بيضاء أو وردية اللون تسارع ضربات القلب الشعور بالاختناق خاصة عند الاستلقاء ازرقاق الشفاه والأطراف في الحالات المتقدمة التشخيص يعتمد تشخيص الوذمة الرئوية على مجموعة من الفحوصات السريرية والمخبرية، من أهمها: الفحص السريري وسماع أصوات الرئة تصوير الصدر بالأشعة السينية (Chest X-ray) تحليل غازات الدم الشرياني تخطيط صدى القلب (Echocardiography) لتحديد السبب القلبي العلاج يركز علاج السوائل على الرئة على إزالة السبب الأساسي وتحسين وظيفة التنفس، ويشمل: إعطاء الأكسجين لتحسين نسبة التشبع مدرات البول (Diuretics) لتقليل تراكم السوائل أدوية دعم القلب في الحالات القلبية التهوية الاصطناعية في الحالات الشديدة المضاعفات في حال عدم العلاج المناسب، قد تؤدي الوذمة الرئوية إلى: فشل تنفسي حاد نقص حاد في الأكسجين توقف القلب في الحالات الحرجة الخاتمة يُعد وجود السوائل على الرئة من الحالات الطبية الخطيرة التي تستوجب تدخلاً عاجلاً، ويعتمد نجاح العلاج على سرعة التشخيص ومعالجة السبب الأساسي. كما أن التوعية بالأعراض والعوامل المؤدية للحالة تساهم في تقليل معدل المضاعفات وتحسين فرص الشفاء. جامعة المستقبل الجامعة الاولى في العراق