تُعدّ زراعة الكلى من أكثر الإجراءات العلاجية تطورًا لمرضى الفشل الكلوي المزمن، إلا أنها لا تقتصر على العمل الجراحي فقط، بل تمثل رحلة متكاملة تبدأ بسلسلة دقيقة من الفحوصات الطبية والمناعية والوظيفية، تهدف إلى ضمان جاهزية المريض والمتبرع وتقليل خطر الرفض والمضاعفات بعد الزراعة. 🧪 أولًا: فحوصات التوافق المناعي والأنسجة تمثل هذه الفحوصات حجر الأساس في نجاح زراعة الكلى، وتشمل: ABO Typing تحديد فصيلة الدم (A, B, AB, O) للمريض والمتبرع. HLA Typing (Human Leukocyte Antigen) فحص مستضدات كريات الدم البيضاء لتقليل خطر الرفض المناعي. Crossmatch Test اختبار تفاعل دم المريض مع خلايا المتبرع للكشف عن الأجسام المضادة المدمّرة. PRA (Panel Reactive Antibody) قياس نسبة الأجسام المضادة الموجودة مسبقًا لدى المريض. DSA (Donor-Specific Antibodies) الكشف عن أجسام مضادة موجّهة خصيصًا ضد المتبرع. 🧬 ثانيًا: فحوصات الدم العامة تهدف إلى تقييم الحالة الصحية العامة: CBC: صورة دم كاملة RFT: وظائف الكلى (Creatinine، Urea، Na، K، Ca، Ph) LFT: وظائف الكبد (ALT، AST، ALP، Bilirubin، Albumin) PT / INR / aPTT: اختبارات التجلط FBS & HbA1c: تقييم مرض السكري Lipid Profile: دهون الدم TSH / T4: وظائف الغدة الدرقية (عند الحاجة) 🦠 ثالثًا: فحوصات العدوى تُجرى للكشف عن الأمراض المعدية التي قد تُشكّل خطرًا بعد الزراعة: HBsAg: التهاب الكبد B Anti-HCV: التهاب الكبد C HIV Test TB Test (Quantiferon أو Mantoux) VDRL: الزهري CMV & EBV: فيروسات ما بعد الزراعة الشائعة Urine Analysis & Culture: تحليل وزرع البول ❤️ رابعًا: فحوصات القلب لتقييم قدرة القلب على تحمّل الجراحة: ECG: تخطيط القلب Echocardiography Stress Test (عند الاشتباه بمرض الشرايين) 🌬️ خامسًا: فحوصات الجهاز التنفسي Chest X-ray (CXR) Pulmonary Function Tests (PFT) CT Chest عند وجود أمراض رئوية مزمنة 🧍‍♀️ سادسًا: فحوصات إضافية مهمة CT Abdomen & Pelvis: تقييم الأوعية الدموية Dental Check-up: الكشف عن بؤر التهابات Pap Smear & Ultrasound: فحوصات نسائية Psychosocial Evaluation: تقييم نفسي واجتماعي لضمان الالتزام بالعلاج ✅ الخلاصة زراعة الكلى ليست مجرد عملية جراحية، بل منظومة متكاملة من الفحوصات المناعية والطبية والنفسية، تهدف إلى حماية المريض والمتبرع وضمان نجاح الزراعة على المدى القصير والطويل. الالتزام بهذه الفحوصات يمثل الخطوة الأهم نحو حياة أفضل بعد الزراعة. جامعة المستقبل الأولى على الجامعات العراقية الأهلية