الإطراق (Ptosis) هو هبوط غير طبيعي في الجفن العلوي بحيث يغطي جزءًا من الحدقة أو أكثر، وقد يكون أحادي الجانب أو ثنائيًا. تختلف شدة الإطراق من خفيف إلى شديد، وقد يكون وظيفيًا يؤثر على الرؤية أو تجميليًا فقط. يُعد الإطراق من الحالات الشائعة في طب العيون، ويتطلب تقييمًا دقيقًا لتحديد السبب وخطة التدبير المناسبة.
التصنيف
أولًا: حسب العمر
الإطراق الخِلقي (Congenital Ptosis)
يظهر منذ الولادة أو الطفولة المبكرة
غالبًا بسبب خلل تطور العضلة الرافعة للجفن (Levator muscle)
قد يترافق مع:
كسل العين (Amblyopia)
وضعية رأس غير طبيعية
الإطراق المكتسب (Acquired Ptosis)
يظهر في مرحلة لاحقة من العمر
أكثر شيوعًا من الخلقي
ثانيًا: حسب السبب (في الإطراق المكتسب)
الإطراق الوتري (Aponeurotic Ptosis)
الأشيع
ناتج عن تمدد أو انفصال وتر العضلة الرافعة
شائع عند كبار السن أو بعد جراحة عينية
الإطراق العصبي (Neurogenic Ptosis)
نتيجة خلل عصبي (مثل شلل العصب الثالث أو متلازمة هورنر)
الإطراق العضلي (Myogenic Ptosis)
بسبب أمراض عضلية (مثل الوهن العضلي)
الإطراق الميكانيكي (Mechanical Ptosis)
بسبب ثقل الجفن (ورم، وذمة، جلد زائد)
الإطراق الرضي (Traumatic Ptosis)
بعد رضوض أو جراحة
المظاهر السريرية
انخفاض فتحة الجفن
تغطية الحدقة جزئيًا أو كليًا
إجهاد جبهي ورفع الحاجبين
وضعية رأس تعويضية (إرجاع الرأس للخلف)
قد يترافق مع تضيق في المجال البصري العلوي
التقييم السريري
يشمل:
قياس المسافة بين حافة الجفن وانعكاس الضوء القرني (MRD1)
تقييم وظيفة العضلة الرافعة
فحص الحاجبين وعضلة الجبهة
تقييم المجال البصري عند الشك بتأثير وظيفي
الاستطبابات العلاجية
يُعالج الإطراق عندما:
يؤثر على الرؤية أو المجال البصري
يسبب إجهادًا أو وضعية رأس غير طبيعية
يكون هناك خطر كسل العين (عند الأطفال)
أو لأسباب تجميلية عند المريض البالغ
الخلاصة
الإطراق هو حالة متعددة الأسباب تتطلب تشخيصًا دقيقًا لتحديد نوعه وآليته. يعتمد التدبير على السبب، شدة الإطراق، وتأثيره الوظيفي. التفريق الصحيح بين الأنواع المختلفة ضروري للوصول إلى نتائج علاجية وظيفية وجمالية جيدة.
جامعة المستقبل الاولى على الجامعات الاهلية