تُعَدّ الهلوسة بعد العمليات الجراحية من المضاعفات العصبية والنفسية التي قد تصيب بعض المرضى، لا سيما كبار السن أو الذين يعانون من أمراض مزمنة. تظهر هذه الحالة غالبًا خلال الساعات أو الأيام الأولى بعد الجراحة، وقد تكون مؤقتة أو جزءًا من اضطراب أوسع يُعرف باسم الهذيان التالي للعملية الجراحية (Postoperative Delirium). تهدف هذه المقالة إلى توضيح مفهوم الهلوسة بعد العمليات، أسبابها، عوامل الخطورة، وطرق العلاج والوقاية. أولًا: تعريف الهلوسة بعد العملية الهلوسة بعد العملية الجراحية هي إدراك حسي غير حقيقي، قد يكون بصريًا أو سمعيًا أو لمسيًا، يحدث لدى المريض دون وجود محفز خارجي فعلي. وغالبًا ما ترتبط هذه الحالة بتغير مؤقت في وظائف الدماغ نتيجة التخدير أو التدخل الجراحي. ثانيًا: أسباب الهلوسة بعد العمليات الجراحية تتعدد الأسباب المحتملة للهلوسة بعد العمليات، ومن أبرزها: • التخدير العام: بعض أدوية التخدير تؤثر على النواقل العصبية في الدماغ، مما قد يؤدي إلى اضطرابات إدراكية مؤقتة. • الأدوية بعد الجراحة: مثل المسكنات القوية (خصوصًا الأفيونية)، أدوية النوم، أو بعض المضادات الحيوية. • الهذيان التالي للعملية الجراحية: وهو اضطراب حاد في الوعي والانتباه، ويُعد أكثر شيوعًا لدى كبار السن. • اختلال التوازن الكيميائي في الجسم: مثل نقص الصوديوم، الجفاف، أو انخفاض مستوى الأكسجين في الدم. • الألم الشديد أو قلة النوم: كلاهما يؤثر سلبًا في وظائف الدماغ والتركيز. • الأمراض المزمنة: مثل الخرف، السكري، الفشل الكلوي، أو أمراض الكبد. ثالثًا: أنواع الهلوسة بعد العملية تنقسم الهلوسة بعد العمليات الجراحية إلى عدة أنواع، تشمل: • هلوسة بصرية: رؤية أشخاص أو أشياء غير موجودة (وهي الأكثر شيوعًا). • هلوسة سمعية: سماع أصوات أو كلام غير حقيقي. • هلوسة لمسية: الإحساس بوجود أشياء تتحرك على الجلد. • هلوسة مختلطة: تجمع بين أكثر من نوع من الهلوسة. رابعًا: عوامل الخطورة تزداد احتمالية حدوث الهلوسة بعد العمليات في الحالات التالية: • التقدم في العمر، خصوصًا فوق 65 عامًا • الخضوع لعمليات جراحية كبرى (مثل جراحات القلب، الدماغ، أو العظام) • طول مدة التخدير • وجود تاريخ مرضي نفسي أو عصبي • الإقامة الطويلة في وحدات العناية المركزة خامسًا: طرق علاج الهلوسة بعد العملية 1. العلاج الطبي • مراجعة الأدوية المستخدمة وإيقاف أو تعديل الأدوية المسببة للهلوسة • علاج السبب الأساسي، مثل نقص الأكسجين أو اضطراب توازن الأملاح • استخدام أدوية مضادة للذهان بجرعات صغيرة عند الضرورة وتحت إشراف طبي دقيق 2. العلاج غير الدوائي • توفير بيئة هادئة ومضاءة بشكل جيد • إعادة توجيه المريض للزمان والمكان (ذكر التاريخ، المكان، وأسماء الأشخاص) • وجود أحد أفراد العائلة لطمأنة المريض • تحسين جودة النوم وتقليل الضوضاء خلال الليل • تشجيع الحركة المبكرة بعد العملية قدر الإمكان 3. الدعم النفسي • طمأنة المريض بأن الحالة غالبًا مؤقتة • تجنب الجدال مع المريض حول محتوى الهلوسة • التحدث بهدوء وبجمل قصيرة وواضحة سادسًا: الوقاية من الهلوسة بعد العمليات تشمل الإجراءات الوقائية ما يلي: • التقييم المسبق للحالة العقلية للمريض قبل الجراحة • استخدام أقل جرعة فعالة من التخدير • التحكم الجيد في الألم بعد العملية • الحفاظ على توازن السوائل والأملاح • تقليل استخدام المهدئات غير الضرورية الخاتمة تُعدّ الهلوسة بعد العمليات الجراحية حالة شائعة نسبيًا، وغالبًا ما تكون مؤقتة وقابلة للعلاج عند التشخيص المبكر والتعامل الصحيح معها. ويلعب كل من الفريق الطبي والأسرة دورًا أساسيًا في تسريع التعافي والحد من المضاعفات. إن الفهم الجيد لهذه الحالة يساهم في تقليل القلق وتحسين جودة الرعاية الصحية المقدمة للمريض. جامعة المستقبل الجامعة الاولى في العراق