يُعد شهر رمضان فترة روحانية مهمة للمسلمين، حيث يمتنع الصائمون عن الطعام والشراب من الفجر حتى غروب الشمس. ورغم الإعفاء الشرعي لمرضى السكري من الصيام عند وجود خطر صحي، إلا أن العديد منهم يختارون الصيام، مما يستدعي اتباع إرشادات طبية دقيقة لتجنب المضاعفات. جامعة المستقبل الاولى على الجامعات الاهلية التأثيرات الفسيولوجية للصيام على مريض السكري أثناء الصيام، يعتمد الجسم على مخزون الجلوكوز في الكبد ثم يبدأ باستخدام الدهون كمصدر للطاقة. في مرضى السكري، قد يؤدي ذلك إلى: • انخفاض سكر الدم (Hypoglycemia) • ارتفاع سكر الدم (Hyperglycemia) • الحماض الكيتوني السكري (Diabetic Ketoacidosis) خصوصاً في النوع الأول • الجفاف واضطراب الأملاح تزداد هذه المخاطر في حال عدم تعديل الجرعات الدوائية أو سوء تنظيم الوجبات. تصنيف خطورة الصيام لمرضى السكري توصي الإرشادات الطبية (مثل توصيات IDF-DAR) بتقسيم المرضى إلى: 1. عالي الخطورة جداً: مرضى السكري من النوع الأول غير المسيطر عليه، الحوامل المصابات بالسكري، من لديهم تاريخ حديث لنوبات هبوط حاد. ➜ يُنصح بعدم الصيام. 2. متوسط الخطورة: مرضى النوع الثاني المنضبطين نسبياً. ➜ يمكنهم الصيام تحت إشراف طبي. 3. منخفض الخطورة: المرضى المسيطر عليهم جيداً بنمط حياة صحي. ➜ يمكنهم الصيام مع المتابعة. الإرشادات الطبية الآمنة للصيام 1️⃣ التقييم الطبي قبل رمضان • مراجعة الطبيب قبل شهر رمضان. • تقييم مستوى HbA1c. • ضبط الخطة العلاجية. 2️⃣ تعديل الأدوية • تعديل جرعات الإنسولين لتجنب الهبوط. • إعادة توزيع أدوية السكري الفموية حسب وقت الإفطار والسحور. • تجنب بعض الأدوية التي تزيد خطر الجفاف إذا لزم الأمر. 3️⃣ مراقبة سكر الدم • قياس السكر عدة مرات يومياً. • يجب الإفطار فوراً إذا: • انخفض السكر أقل من 70 mg/dL • ارتفع فوق 300 mg/dL (قياس السكر لا يُفطر من الناحية الشرعية). 4️⃣ التغذية السليمة • تناول وجبة سحور متأخرة تحتوي على كربوهيدرات معقدة. • تجنب السكريات البسيطة والمشروبات المحلاة. • الإكثار من شرب الماء بين الإفطار والسحور. 5️⃣ النشاط البدني • تجنب المجهود الشديد خلال ساعات الصيام. • يمكن ممارسة نشاط خفيف بعد الإفطار. المضاعفات المحتملة عدم الالتزام بالتعليمات قد يؤدي إلى: • هبوط حاد في السكر • فقدان الوعي • الجفاف الشديد • مضاعفات قلبية الخلاصة يمكن لمرضى السكري الصيام بأمان إذا تم تقييم حالتهم الصحية مسبقاً واتباع الإرشادات الطبية المناسبة. يبقى القرار النهائي فردياً ويجب أن يُتخذ بالتعاون بين المريض والطبيب لضمان السلامة وتقليل المخاطر. جامعة المستقبل الاولى على الجامعات الاهلية