الاعتلال العصبي السكري<br />الاعتلال العصبي السكري هو نوع من تَلَف الأعصاب الذي يُمكن أن يُصاحب السكري. يُمكن أن يُؤدِّي ارتفاع مستوى سكر الدم إلى تَلَف الأعصاب في جميع أنحاء الجسم وفي أغلب الأحيان أعصاب الساق والقدمين .واعراضه الشعور بالألم والخَدَر في الساق والقدمين ومشكلات في الجهاز التنفُّسي، والسبيل البولي، والأوعية الدموية والقلب.<br /><br />الأسباب<br />يعتقد الباحثون أنه بمرور الوقت، يؤدي ارتفاع سكر الدم غير المتحكم فيه إلى تلف الأعصاب ويعوق قدرتهم على إرسال الإشارات العصبية، مما يؤدي إلى اعتلال الأعصاب السكري. كما يتسبب ارتفاع سكر الدم في ضعف جدران الأوعية الدموية الصغيرة (الشعيرات الدموية) التي تغذي الأعصاب بالأوكسجين والعناصر المغذية.<br />عوامل الخطر<br />• ضعف التحكم في مستوى السكر في الدم يعرض لخطر الإصابة في تلف الأعصاب و يزداد معدل الخطورة بزيادة فترة الاصابة,<br />• قد يسبب السُّكَّري تلف الكليتين. تُفرز الكلى المتضرِّرة السموم في الدم؛ مما قد يؤدي إلى تلف الأعصاب.<br />• زيادة الوزن. تزداد نسبة خطورة الإصابة بالاعتلال العصبي السكري إذا كان مؤشر كتلة جسمك (BMI) يساوي 25 أو أكثر.<br />• يسبب التدخين ضيق الشرايين وتصلُّبها؛ ممَّا يقلِّل تدفُّق الدم إلى الساقين والقدمين و يصعِّب التئام الجروح ويُتلف الأعصاب المحيطية.<br />المضاعفات<br />• عدم الشعور بأعراض نقص سكر الدم. عادةً ما تتسب مستويات سكر الدم الأقل من 70 (ملجم/ديسيلتر) في الارتعاش والتعرُّق وسرعة نبضات القلب. <br />• بتر إصبع القدم أو القدم أو الساق. قد يؤدي تلف الأعصاب إلى فقد الإحساس بالقدم، لذلك قد تتحول حتى أبسط الجروح إلى قُرَح من دون أن تدرك وجودها. وفي الحالات الشديدة، يمكن أن تنتشر العَدوى إلى العظم أو تؤدي إلى موت النسيج. وقد تلزم إزالة (بتر) إصبع القدم أو القدم أو حتى الجزء السفلي من الساق.<br />• عَدوى المسالك البولية وسلس البول. تلف الأعصاب التي تتحكم في المثانة وتراكم البكتريا فيها وفي الكُلى قد يؤدي إلى التهاب المسالك البولية. ويؤثر في القدرة على الشعور بالرغبة في التبوُّل أو التحكُّم في العضلات التي تُخرج البول؛ ما يؤدي إلى التسريب (سلس البول).<br />• انخفاض حاد في ضغط الدم. يؤثر تلف الأعصاب المتحكمة في تدفق الدم، في قدرة الجسم على ضبط ضغط الدم. وهو ما قد يؤدي إلى الشعور بالدُّوار والإغماء.<br />• مشاكل الهضم. في حال الإصابة قد تُصاب بالإمساك أو الإسهال أو كليهما. يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بخزل المعدة، وهي حالة مرضية تتفرغ فيها المعدة ببطء، أو قد لا تتفرغ على الإطلاق؛ ما يؤدي إلى الانتفاخ وعسر الهضم.<br />• زيادة التعرق أو نقصه. يؤدي تلف الأعصاب إلى اختلال الطريقة التي تعمل بها الغدد العرقية ويُصعِّب على الجسم عملية التحكم في درجة حرارته بالشكل الصحيح.<br />الوقاية<br />تنظيم نسبة السكر في الدم<br />تنصح المنظمة الأمريكية لمرض السكري بأن يُجرِي مرضى السكر فحص مستوى الهيموغلوبين السكري مرتين سنويًّا على الأقل. يُقدِّر هذا الاختبار متوسط مستوى سكر الدم خلال الشهرين أو الثلاثة أشهر الماضية بألا يَزيد مستوى السكر التراكمي عن 7% في البالغين.<br />العناية بالقدمين<br />تُعد مشاكل القدم — ومنها الجروح التي لا تلتئم والقرح وحتى البتر — من المضاعَفات الشائعة للاعتلال العصبي السكري.