مرض الكـــزاز (تيتانوس-Tetanus) / حقــــــــائق عــــــــن مرض الكــــــزاز:<br /><br />1- تكتسب عدوى التيتانوس عن طريق التلوث بابواغ (سبورات) جرثومة الكزاز ...<br />Clostridium tetani<br />2- تظهر اعراض معظم الحالات في غضون 14يوماً من العدوى. ولا يمكن انتقال التيتانوس من شخص إلى آخر.<br />3- يمكن الوقاية من مرض التيتانوس عن طريق التمنيع - Vaccination باللقاحات المحتوية على سموم التيتانوس. <br />4- ترتبط معظم حالات الكزاز المبلّغ عنها بالولادة، وتخص الرضع حديثي الولادة والأمهات اللاتي لم يتلقين التطعيم الكافي.<br />5- التطعيم ضد الكزاز يتم على ثلاثة جرعات للاطفال حديثي الولادة ويسمى القاح الثلاثي لانه يحتوي على لقاح ضد مرض الخناق- Diphtheria ومرض السعال الديكي- Whooping cough اضافة الى مرض الكزاز- Tetanus.<br />والتيتانوس هو مرض معد حاد تتسبب فيه سبورات جرثومة الكزاز- Bacillus tetani وتوجد السبورات في كل مكان في البيئة، لاسيما في التربة والامعاء للحيوان والإنسان وعلى الأدوات المعدنية الصدئة مثل المسامير والإبر والأسلاك الشائكة، وما إلى ذلك. ونظراً لقدرة للسبورات على تحمل الحرارة ومعظم المطهّرات، فإنها قد تبقى على قيد الحياة لخمسين سنة.<br />ويمكن أن يصاب أي شخص بالتيتانوس، لكنه أكثر شيوعاً وأشد خطورة في أوساط الاطفال الرضع حديثي الولادة وامهاتهم..<br />مازال المرض يشكل مشكلة صحية عمومية خطرة في أنحاء كثيرة من العالم، ولاسيما في البلدان أو المناطق الفقيرة التي تكون فيها نسبة التغطية بالتطعيم منخفضة واساليب الولادات بدائية ولا تخضع للشروط الصحية الصحيحة. <br />الأعـــراض والتشخيـــص:-<br />تتراوح فترة حضانة التيتانوس بين 3 أيام و21 يوماً بعد حدوث العدوى. وتحدث معظم الحالات في غضون 14 يوماً.<br />وتشمـــل الأعـــــراض ما يلي:-<br />1- تبدأ الاعراض بتشنج شديد لعضلات الوجه وخاصة الفكين وعدم القدرة على فتح الفم.<br />2- تشنج شديد لعضلات الظهر والصدر والأطراف.<br />3- صعوبة البلع.<br />4- نوبات متتالية عامة من التشنجات العنيفة<br />5- صداع شديد<br />6- حمى وتعرق<br />7- حدوث تغيّرات في ضغط الدم أو زيادة سرعة القلب.<br /> 8- يُشخص التيتانوس بسهولة استناد إلى الاعراض السريرية ولا يتطلب اختبارات مختبرية اضافية.<br />العـــــلاج:-<br />يعتبر التيتانوس حالة مرضية طارئة تتطلب ما يلي:<br />1- الرعاية المركزة في المستشفى<br />2- العلاج الفوري باستعمال الكلوبولين المناعي البشري للتيتانوس<br />4- الاهتمام بالجروح ومعالجتها الفورية<br />5- أدوية لمكافحة تشنج العضلات<br />6- استخدام مضادات حيوية مناسبة.<br />7- التطعيم ضد التيتانوس.<br />الوقايـــــة:-<br />يمكن الوقاية من التيتانوس عن طريق التمنيع باللقاحات التي تحتوي على ذيفان ( سم) التيتانوس، وهي مدرجة في برامج التمنيع الروتيني العالمي. ولضمان الحماية طوال العمر، توصي منظمة الصحة العالمية بأن يحصل كل شخص على 6 جرعات (3 جرعات أولية و3 جرعات معزّزة/مقوية) من اللقاحات المحتوية على ذيفان التيتانوس. وينبغي أن تبدأ سلسلة الجرعات الأولية الثلاث مبكراً خلال الأسابيع الستة الأولى من عمر المولود، بين جرعة واخرى 4 أسابيع. كما يُفضّل أن تُعطى الجرعات المعزّزة الثلاث خلال السنة الثانية من العمر (23-12 شهراً)، وفي الحالات المُثلى ينبغي أن تفصل 4 سنوات على الأقل بين كل جرعة معزّزة وأخرى. <br />ويمكن الوقاية من التيتانوس الولادي بتمنيع النساء بسن الانجاب باللقاحات الحاوية على ذيفان التيتانوس، وفضلاً عن ذلك، فإن الممارسات الصحية الجيدة في إمكانها أيضاً أن تقي من مرض التيتانوس، وتشمل النظافة أثناء الولادة ورعاية السرة، والرعاية الجيدة للجروح في العمليات الجراحية والعمليات الخاصة بعلاج الأسنان.<br />ومن أجل التخلص من التيتانوس الولادي وحماية جميع الأشخاص من التيتانوس، توصي منظمة الصحة العالمية بإعطاء 6 جرعات من اللقاح المحتوي على سم التيتانوس لجميع الأشخاص من طفولتهم وحتى بلوغهم مرحلة المراهقة.<br />