تقنيات معالجة نفايات خدمات الرعاية الصحية :-<br />يقصد بمعالجة النفايات هنا بالطرائق التي تمكن من تغيير ميـزات وخـواص المـواد الخطـيرة لجعلهـا أقـل خطـورة ويمكـن التعامــل معهــا بــأكثر أمــان، كمــا يمكــن نقلهــا أو جمعهــا أو تخزينهــا أو الــتخلص منهــا بــدون أن تســبب أضــرار للأفراد والبيئة ، ان طرائق المعالجة متعددة ومختلفة جدا في المحصلة والناتج النهـائي ولكـل طريقـة مزاياها وعيوبهـا وقـد لا تتوافـق طريقـة معينــة مـع نــوع النفايـات المـراد معالجتهــا، فلكـل صــنف مـن النفايـات طريقــة للمعالجـة تــتلائم وخاصية وطبيعة المواد المكونة لها. وعلى العموم فان مختلف أساليب المعالجة تنصب في أربع طرق رئيسيه هي: <br />أ‌- الطريقة الآلية ب- الطريقة الحرارية <br /> ج- الطريقة الكيميائية د- الطريقة الإشعاعية <br />ان الاعتبارات التي تأخذ عادة عند اختيار الطريقة والتقنية المناسبة للمعالجة هي:<br />1- طبيعة النفايات والخطر الذي ينطوي عنها. <br />2 - التأثيرات الضارة المحتملة للنفايات المصروفة على البيئة. <br />-3 سهولة وموثوقية طريقة التخلص.<br />4- تكاليف التخلص وغير ذلك من التكاليف. <br />5- الأخطار المهنية العامة والمخاطر على منتجي هذه النفايات ومناوليها والعاملين. <br />6- التأثير العام لمعمل أو معدات التخلص أو التصريف على البيئة المحلية والعامة. <br /> ومن اهم الطرائق المستعمله في المعالجة نجد : <br />1-الـردم (الطمـر): مـن أقـدم الطـرائق المتبعـة إلى الآن ولا توجـد مخـاطر مـن اسـتعمال هذه الطريقـة لـردم المخلفـات الطبيـة والبيولوجيـة إذا تمـت إجـرائات الـردم بطريقـة صـحيحة وآمنـة ( Sanitary Landfills) ،وهـي طريقـة مثاليـة لاغلب دول العـالم الثالـث، ولكنـه لا يفضـل اسـتعمالها في حالـة النفايات الطبية المشعة ونفايات أدوية العلاج الكيمياوي فهناك طرق أكثر أمانا منها. <br />2-التعقــيم بــالحرارة الرطبـه (Steam Sterilisation) :وهي طريقـة آمنـة للبيئـة وأقـل تكلفـة في التشــغيل وتحتــاج لفنيــين مــؤهلين، وهــي طريقــة يــتم فيهـا تعـريض النفايـات إلى بخـار متشـبع تحـت ضــغط عــالي داخــل أوعيه او معدات خاصــة مقفلــة تســمى الأوتوكليــف لهــا مواصــفات عالميــة متفــق عليها، بحيث يسـمح للبخـار إلى النفـاذ واخـتراق كـل النفايـات وتكـون هـذه الأوعيه مقاومـة وصامدة ضد الحرارة والضغط الناشئ عن عمليات التشغيل. <br />3-التعقــيم بــالحرارة الجافــة (Dry Heat Sterilisation) :وتتم باسـتخدام اللهـب المباشـر أو باستخدام الفرن السـاخن بـدرجات حـرارة عاليـة لمـدد زمنيـة طويلـة، و تحتاج هـذه الطريقـة لأفـران مزودة بتجهيزات مراقبة للعملية بأكملها ومـع وجـود مؤشـرات خاصـة داخـل المخلفـات الطبيـة لمعرفة جودة التعقيم ولا يمكن استعمالها للكميات الكبيره عموما. <br />4- التخزين(Storage) :طريقة تعتمد على تخزين المخلفات الكيميائية في خزانات مصنعة مـن مـــادة مقاومـــة للتآكـــل وهـــذه الطريقـــة تســـتعمل عـــادة مـــع النفايـــات الســـائلة ولا ينصـــح باستخدامها نتيجة للأضرار المتسببه عنها على المدى الطويل. <br />5- الــتخلص عــن طريــق التغليــف في كبســولات (Encapsulation ) : وهي طريقــة بســيطة وآمنــة وقليلــة التكلفــة، وتــتم عــن طريــق وضــع النفايــات الطبيــة في صــناديق أو حاويــات مــن مــواد بلاســتيكية عاليــة الجــودة مثل ( High Density polyethylene) أو براميــل مــن الحديــد ويضـاف عليهـا مـواد مثبتـة كـأنواع مـن الرغـوة البلاسـتيكية أو الرمـل ( bituminous sand )أو الصلصال. وبعـد جفـاف المـواد المضـافة يـتم إغلاقهـا نهائيا ثم ترمى في المكبات وتعد هذه الطريقه صــالحة للنفايــات الطبيــة الحــادة مــن الإبــر والحقــن وبعــض المخلفــات الطبيــة الصــيدلانية، ولا ينصــح بهـا للأنـواع الأخـرى .<br /> 6- العــزل الجيولــوجي Geological Isolation : هــذه الطريقــة شــبيهة للتخــزين ويكون الاخــتلاف هــو فقط اســتعمال مواقــع جيولوجيــة طبيعيــة مــن منــاطق صــخرية عميقــة وبعيــدة عــن السطح وعن المياه الجوفية في تخزين النفايات الخطرة،وهذه الطريقة غير مفضلة بسبب الأضـرار الـتي قـد تنشـأ منهـا علـى المـدى البعيـد وتحتـاج لمراقبـة تسـرب النفايـات عـن طريـق آبـار المراقبـة حـول منطقة عزل النفايات. <br /> 7-الـتخلص عـن طريـق الآبـار العميقـة (Deep Well Disposal ) : تـتم هـذه الطريقـة بحقـن النفايات الكيميائية السائلة ذات السمية العالية في آبار عميقة والـتي قـد تصـل إلى عمق 700 مـتر تقريبا، وهي طريقة لها مخاطرها البيئية وتحتاج إلى آبار مراقبة محيطة بمنطقة الحقن .<br />. 8- إعادة التدوير (Recycling) وهي إعـادة تصـنيع النفايـات للاسـتفادة منهـا بـدل الـتخلص منهــا ولكــن مــن عيوبهـا عـدم صـلاحيتها للعديـد مـن النفايـات الطبيـة، كمـا انها مكلفـة بعـض الشيء وتحتاج لإجراءات صارمة في عملية فرز وجمع النفايات عند مصدر إنتاجها. <br /> 9- طــرق التحييد او التثبيــت (Inertization) وهــذه الطريقــة تســتعمل مــع المخلفــات الصــيدلانية مــن أدوية منتهية الصـلاحية، وتـتم بخلـط النفايـات مـع الإسمنـت والجـير والمـاء بنسـب معينـة لإبطـال مفعـول تلـك الأدويـة والحـد مـن انتشـارها في البيئـة، ومـن عيـوب هـذه الطريقـة انها غـير مجديـة وفعالة مع المخلفات المعدية والمحتوية على الجراثيم.<br /> 10-التحلـل العضـوي (Composting ) ويتم في هـذه الطريقـة الـتخلص مـن النفايـات العضـوية الصـلبة عن طريق التخمر العضوي أو التحلل الحيوي وإعادة المواد إلى دورتها الطبيعيـة، ويسـتفاد منهـا في استخراج الأسمدة العضوية، وهي طريقة تساعد في تقليـل حجـم النفايـات إلى حوالي75 % عـن طريـق التخمـر الـذي تحدثـه البكتيريـا والكائنـات الحيـة الدقيقـة الأخـرى، يفضـل اسـتعمالها مـع أنواع معينة من النفايات وليست النفايات الطبية . <br />11- التقطير: تستعمل على نطاق ضيق جدا وتستخدم مـع الكميـات القليلـة مـن النفايـات الطبيـة الكيميائية. <br />12- الترشيح (Filtration ) : تستخدم لمعالجة الكميات القليلة جـدا كفصـل البكتيريـا مـن محاليـل وتستعمل هذه الطريقة مع السوائل التي يراد تنقيتها ولا تتحمل الحرارة كالأمصال.<br /> 13- التطهير الكيمياوي (Chemical Disinfection) : اتسـع اسـتخدام التطهـير الكيميـائي حاليا اذ يستعمل بشـكل روتيـني في الرعايـة الصـحية لقتـل الكائنـات الحيـة الدقيقـة (الميكروبـات) العالقـة بالمعـدات الطبيـة والأرضـيات والجـدران، ليشـمل معالجـة نفايـات الرعايـة الصـحية، حيـث تضـاف المـواد الكيميائيـة إلى النفايـات لقتـل أو تثبـيط الكائنـات المسـببة للأمـراض الـتي تحتويهـا، ومن اشهرالمواد اسـتخداما لتطهـير نفايـات الرعايـة الصـحية هـي مركبـات الألدهايـدات والكلـور وأمـلاح الأمونيـوم والمر كبات الفينولية ويعد التطهير الكيمياوي ملائما لمعالجـة النفايـات السـائلة مثـل الـدم أو البـول أو ميـاه الصـرف الصـحي. ومـع ذلـك فـإن نفايـات الرعايـة الصـحية الصـلبة -حـتى النفايـات شـديدة الخطـورة -بمـا فيهـا المسـتنبتات الميكروبيولوجيـة، والأدوات الحـادة ... إلخ يمكـن أن تطهـر كيميائيـا وطبقـا للتحديـدات التالية : <br />• يتطلـب اسـتخدام مطهـرات قويـة، وهـذه بـدورها خطـرة أيضـا ويجـب اسـتخدامها مـن قبـل أشـخاص مدربين جيدا ولديهم معدات الحماية الكافية.<br /> • تعتمد كفاءة التطهير على ظروف التشغيل والتي تشمل: نوع المادة الكيميائية المستخدمة و كمية المادة الكيميائية المسـتخدمة ومـدة الـتلامس بـين المطهـرات والنفايـات و مـدى الـتلامس بـين المطهـرات والنفايـات والحمل العضوي للنفايات ودرجة حرارة التشغيل و نسبة الرطو بة و الداله الحامضيه(pH... الخ. <br /> • يتم فيها فقط تطهير السطح للنفايات الصلبة. <br />14 - الإشـعاع (Microwave radiation):طريقـة تعقـيم جيـدة وآمنـة إذا اسـتخدمت بصـفة جيــدة ومــن عيوبهـا تكلفتهـا العاليـة عنـد التشـغيل والصـيانة وتسـتعمل فقـط للنفايـات الطبيـة السائلة والنفايات الطبية المعدية المحتوية على سوائل .<br />15- الحرق :(Incineration) و هو عملية أكسدة جافة تحت حرارة عالية تختـزل النفايـات العضـوية والقابلـة للاحـتراق إلى مـواد غـير عضـوية، ومـواد غـير قابلـة للاحـتراق وتـؤدي إلى تقليـل كبـير في حجـم ووزن النفايـات، ويـتم اختيـار هـذه العمليـة عـادة لمعالجـة النفايـات الـتي لا يمكـن إعـادة تـدويرها أو إعـادة اسـتخدامها أو الـتخلص منهـا في موقـع الطمـر، وتـتم عملية الحرق باستعمال المحارق والتي يوجد منها العديد من الأنواع .