فحوصات ما قبل الزواج ...اين تبدأ وأين تنتهي ؟<br />ان الزواج هو اللبنة الاساسية لتكوين المجتمع , والركيزة في بناء العلاقات العاطفية والصحية والأسرية فإذا كان الزواج صحيا يحمي افراد الاسرة من الامراض الوراثية او المعدية حيث يساهم في بناء اسرة سعيدة ومستقرة. ويعرف الزواج الصحي على انه حالة التوافق والانسجام بين الزوجين من النواحي الصحية والنفسية والبدنية والاجتماعية والشرعية بهدف تكوين اسرة سليمة وإنجاب اطفال اصحاء.<br /><br /> الفحص الطبي قبل الزواج .<br />هو اجراء الفحص للمقبلين على الزواج لمعرفة وجود الاصابة لصفة بعض امراض الدم الوراثية وبعض الامراض المعدية وذلك بغرض اعطاء المشورة الطبية حول احتمالية انتقال تلك الامراض للطرف الاخر او للأبناء في المستقبل .حيث يهدف الى الحد من انتشار تلك الامراض وتقليل الضغط على المؤسسات الصحية وبنوك الدم وتجنب المشاكل الاجتماعية والنفسية للأسر التي يعاني اطفالها بالإصابة بتلك الامراض وأيضا التقليل من الاعباء المالية الناتجة عن علاج المصابين على الاسرة والمجتمع<br />فحوصات ماقبل الزواج .<br /> الفحص المعمول به حاليا للمقبلين على الزواج إجباريا يقتصر على) فحص فصائل الدم والعامل الريصي) اضافة الى نسبة الهيموجلوبين في الدم وحجم كريات الدم الحمراء ومن هذين الفحصين البسيطين إن كانا طبيعيين يفترض أن المريض خال من مرض الثلاسيميا .اما ان كانا فيهما خلل فيطلب منهما عمل تحاليل الدم المفصلة لأنواع الهيموغلوبين عن طريق الفصل الكهربائي .ويمكن ان تقسم فحوصات ماقبل الزواج الى ثلاثة اقسام رئيسة .<br />القسم الاول : الفحوصات الوراثية والتي يجب عملها مثل مرض الثلاسيميا وهو مرض وراثي ينتقل الى الابناء عن طريق الابوين حيث يؤثر على عمر كريات الدم الحمراء نتيجة حصول طفرة وراثية في مكونات الهيموغلوبين مما يسبب تكسرها فيحاول الجسم تعويض هذا النقص عن طريق زيادة تكاثر كريات الدم الحمراء الغير ناضجة وبالتالي تصبح كثيرة في عظام الجسم حيث انها مصنع للنخاع العظمي مما يؤدي الى انتفاخ جمجمة الراس وايضا تسبب تضخم في الطحال والكبد ولكن هذا الانتاج الكبير في الكريات غير الناضجة يفشل في تعويض النقص في كريات الدم الحمراء لذلك يضطر الطبيب الى اجراء عملية نقل الدم للمصابين بهذا المرض مما يسبب ازدياد الحديد في الجسم هذا يؤثر على الكبد والقلب وايضا عمليه نقل الدم تجعل المريض عرضة للاصابة بالامراض التي تنتقل عبر الدم . ومن الامراض الوراثية الأخرى فقر الدم المنجلي وايضا يحدث نتيجة طفرة جينية للهيموغلوبين مما يؤدي الى اعراض مشابه تقريبا الى مرضى الثلاسيميا .<br />القسم الثاني : الفحوصات اللازمه لمعرفة ان كان هناك قدره على الانجاب من الطرفين وينصح بهذة الحاله بشده ان كان الطرفين يرغبان بالانجاب وحتى ليصاب أي من الطرفين بكأبه تؤثر على حياته الزوجيه بسبب ان القرين لايستطيع الانجاب او يستطيع عن طريق اطفال الانابيب حيث تشمل هذه الفحوصات فحص الحيوانات المنويه عند الرجل ونسبة الحيوانات المنويه السليمه ونسبه الحركه الفاعله فيها كما ينصح بعمل هرمونات الذكوره للاطمئنان على الوضع الصحي للانجاب اما للانثى فينصح بشده بعمل هرمون FSHفي اليوم الثالث من الدورة الشهرية بالاضافه الى فحوصات الهرمونات الاخرى المنظمه للدورة وان كانت الانثى تعاني من زياده الشعر فينصح لها بمجموعه من فحوصات الشعر الزائد<br />القسم الثالث: فحوصات الامرض القابله للانتشار عن طريق الاتصال الجنسي فهي من حق كل طرف يريد الارتباط بالطرف الاخر ان يكون على علم مسبق بهذه الامراض عند قرينه قبل الاتصال به حتى لايشعر بالغبن او ان حياته في خطر مستمر ومن هذه الفحوصات هي وظائف الكبد والتهاب الكبد الوبائي B, C حيث اذا كان احدهما مصاب بالتهاب الكبد الفايروسي B فينصح باخذ لقاح التهاب الكبد الفايروسي الذي يتوفر في الصيدليات.<br />اما اذا كان مصاب بالتهاب الكبد الفايروسي C فعليه ان يعلم بأنه لايتوفر لقاح لهذا الفايروس . اما الالتهابات الجنسيه الاخرى التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي هي مرض الزهري ومرض الهربس الجنسي.<br />اما فيما يخص زواج الاقارب فيجب ادخال فحوصات الامراض الوراثية التي لايوجد لها فحص قبل الزواج مثل عيوب القلب الخلقية وعيوب المسالك البوليه وعيوب العمود الفقري والدماغ او التقزم كما ان هنالك امراض لاتظهر بالسن المبكرة للزواج والتي ترتبط بالعوامل الوراثية مثل السكري وارتفاع ضغط الدم الشرياني والصرع والأورام السرطانية مثل سرطان الثدي وهذه الامراض قد تظهر بعد تقدم المرأة بالسن كما هو معروف ومنتشر في بلادنا .<br />