HERD IMMUNITY<br />مناعة القطيع ؟ وهل تنجح في مواجهة كوفيد 19<br />المناعة الجماعية أو ماتسمى بمناعة القطيع(Herd Immunity) هي احد الااستراتيجيات المتبعه لايجاد الحماية غير المُباشرة من مرضٍ معدٍ، الفكرة العامة لها انه عندما تكتسبُ نسبةٌ كبيرةٌ من المجتمع مناعةً لعدوًى معينة لمرض معين، إما بسبب الإصابة بها سابقًا (وهذه تعبر المناعه النشطة الطبيعية Active natural )أو بواسطة برامج التلقيح مما يُوفر حمايةً للأفراد الذين ليس لديهم مناعةٌ للمرض. إذا كانت نسبةٌ كبيرةٌ من السكان تمتلك مناعةً لمرضٍ معين، فإنه يُساعد في عدم نقل هؤلاء الأشخاص للمرض، وبالتالي يُحتمل أن تتوقف سلاسل العدوى، مما يؤدي إلى توقف أو إبطاء انتشار المرض. كُلما زادت نسبة الأفراد الذين لديهم مناعةٌ في المجتمع، كلما يقلُ احتمال اصابة الأفراد الذين لا يمتلكون مناعةً بتواجدهم مع اناس لديهم مناعه ولاينقلون المرض وهذا مما يُساعد على حمايتهم من العدوى. وكذلك تستند استراتيجية "مناعة القطيع" إلى ممارسة الحياة بشكل طبيعي والتعايش مع الوباء، بحيث يصاب معظم أفراد المجتمع بالفيروس، وبالتالي تتعرف أجهزتهم المناعية على الفيروس، ومن ثم تحاربه إذا ما حاول مهاجمتها مجددا.<br />في منتصف مارس الماضي، ظهر مصطلح "مناعة القطيع" أو "المناعة بالعدوى"،ان المصطلح ليس حديثا في الحقيقه فهو في بدايات القررن الماضي انبثق ومهد الطريق لايجاد برامج التحصين المناعي ضد امراض كثيره وهو من ضمن النظريات المناعيه المطروحه سابقا. وقد دعت الى ذلك الحكومه البريطانيه وبعدها دول اخرى إلى اتباع هذه الاستراتيجية في مواجهة فيروس كورونا المستجد. لكن هذه الاستراتيجية سرعان ما انهارت وسط الانتشار الواسع للفيروس ، مع تحذيرات متزايدة صادرة عن أطباء وخبراء، من تطبيقها ادت الى إغراق المستشفيات بالمرضى وبالتالي ممكن تؤدي الى انهيار النظام الصحي.<br />ان استراتيجية مناعة القطيع تعتمداساسا على توليد المناعة الطبيعية ضد الفايروس وهذه النظريه في اجزاء منها بنيت على نقاط كتعدده منها: اعتمادها على ضراوة الفايروس وشدة الاصابة المرضية فمعدل نسبة الشفاء في العالم يصل الى اكثر من 80 بالمئه ويمكن اكثر حسب التوزيع الجغرافي على الكرة الارضية. واعتمد ذلك على نقاط مهمه في المجتمعات منها معدل الاعمار ونظام التغذيه وتطبيق الانظمه الصحيه والسلوكيات والعادات المجتمعية لديهم. وكذلك ان النظرية ايضا تعتمد على سرعة انتشار الفايروس وكذلك سرعة الشفاء وقد أعرب ‫احد أساتذة علم الفيروسات في جامعة كينت البريطانية العلم روسمان، عن اعتقاده أن مناعة القطيع قد تكون غير فعالة في مواجهة فيروس كورونا، مرجعا عدم نجاعة هذه الاستراتيجية إلى تطور الفيروس جينيا وتطوير سلوكه، الأمر الذي قد يحتاج إلى طرق جديدة لمكافحته. .‬<br />اما الوجه الاخر لاحداث مناعة القطيع فهومن خلال إعطاء لقاح لعدد كبير من الناس لمكافحة الوباء، مما يصعّب من انتقاله لآخرين، لكن ذلك الحل أيضا غير متوفر في مواجهة فيروس كورونا رغم جهود العالم في انتاج لقاح للفايروس إذ تشير التقديرات إلى أن لقاحه لن يكون متاحا قبل سنة إلى سنة ونصف السنة .. إن مناعة القطيع يمكن أن تحدث بشكل طبيعي إذا تعرض عدد من الناس للعدوى، إذ يكوّنون أجساما مناعية مضادة تكسر امراضية الفيروس، ولن يكون بمقدوره الانتشار على نطاق واسع. ولكناسترايجية مناعة القطيع لن تكبح تماما تفشي الفيروس أو تمنع انتشاره بشكل كامل، خصوصا في مجتمعات لم تكتسب المناعة بعد. لقد ساهمت استرتيجية مناعة القطيع في القضاء على امراض مثل سارية مثل مرض الجدري ان المناعية الجماعيه لايمكن تطبيقها على الامراض المعديه جميعها ولكن فقط الامراض السارية سريعه الانتشار.<br />ومن الأسباب التي تحول دون إمكانية حدوث "مناعة القطيع" ضد مرض كوفيد 19 في مجتمع معين ، فأن راي الخبراء يستند انه لايوجد لقاح للفايروس وكذلك لا يعرفون الكثير عن المناعة من مرض كوفيد 19، ومدة هذه المناعة، وماهية المناعة الذاتية التي سيتم تكوينها. وتستند التطبيقات لمناعة القطيع على أن فئة الشباب الأقل عمرا لن يكون لديهم ردة فعل شديدة عند الإصابة بكوفيد 19، إلا أن ذلك الافتراض "شكلي ومثير للجدل"، حيث يجب ان توثق معها الضروف المعاشية والصحيه وانتشار امراض مزممنه لديهم كالسكري او اصابات بامراض نقص المناعه المتفشية عند فئة الشباب والذي ممكن ان يؤدي لحدوث مضاعفات اكبر.وان استراتيجية حصانة القطيع خاصة لدى الشباب اليافعين يمكن أن يؤدي إلى تبعات خطيرة، بسبب عدم إدراكهم لمخاطر تفشي الوباء، وعدم امتثالهم لتدابير الإبعاد الاجتماعي، وسيفضي ذلك إلى النظر لاستراتيجية "حصانة القطيع" على أنها طريق سهل للخروج من إجراءات الإغلاق الحالي والحظر.<br />وترى دراسات اخرى انه بينما تبدو استراتيجية "مناعة القطيع" جذابة وسهلة لمواجهة الفيروس، إلا أنها ليست أكثر من مغامرة يمكن أن تؤدي إلى فقدان الكثيريين، لذلك قبل تطبيق هكذا استراتيجية يجب على الانظمه الصحيه الحكوميه من اتخاذ تطبيقات من خلال توسيع قدرتها على الاختبار والتعقب والعلاج، وتعزيز نظام الصحة العامة لديها.<br />ويعتقد علماء أن "المناعة الجماعية" قد تتحقق فعليا حين يصبح 60 في المئة من السكان محصنين وذوي مناعة ضد العدوى.ولكن بعض الباحثين يشكون في هذه المناعة، ويقولون إنها قد لا تحصل أو أنها ليست طويلة الأمد، أي أن من يصاب بكورونا ثم يتعافى قد تنتقل إليه العدوى مرة أخرى.