قرحة المعدة وبكتريا الملوية البوابية<br />Peptic Ulcer and Helicobacter pylori<br />* التعريف: الملوية البوابية H. pylori هي بكترية غازية-Invasive تصل للمعدة عن طريق الطعام الملوث او الشراب الملوث وتستقر في الخلايا الطلائية في غشاء المعدة المخاطي مسببة تدمير هذه الخلايا وحدوث الالتهاب الذي غالبا ما يتطور الى قرحة المعدة-Peptic Ulcer. فتدمير الخلايا الطلائية لبطانة المعدة يؤدي إلى حصول فرط حموضة إنزيمات المعدة بالإضافة إلى أن الملوية البوابية تستولي على عناصر غذائية اساساسية كالزنك والحديد وفيتامين B12. وبينت آخر الأبحاث التي أجريت حديثا، أن البكتريا مسؤولة عن حدوث 90% - 95% من القروح التي تظهر في المعدة والإثني عشر.<br />*الأعراض: يؤدي اٍستيلاء هذه البكتريا على فيتامين "B12" ضوالحديد إلى ظهور الأعراض التالية: - تساقط الشعر. - تشقق وتكسر الأظافر. -فقر الدم والضعف العام. - إنتفاخ في الجزء العلوي من البطن. - الحرقة والغازات، وقد تتطور الحالة إلى الإصابة بسرطان المعدة.<br />*المسببات وعوامل الخطورة: توجد عدة عوامل تسبب ظهور جرثومة الملوية البوابية، ومنها: تردي النظافة الشخصية، تداول واستخدام عدد من الأشخاص لنفس الأدوات أو الأغراض الشخصية وبذلك يكون من السهل إنتقال العدوى بين أفراد الأسرة الواحدة إذا كان أحدهم مصاباً بعدوى هذه البكتريا. <br />والجدير بالذكر، ان الملوية البوابية شائعة كثيرا، إذ تتواجد لدى ما يقارب الـ- 80% من السكان. فالاشخاص الذين تجاوزت اعمارهم سن ال-65 سنة اكثر عرضة للاصابة بعدوى الملوية البوابية، بينما تنخفض نسبة الاصابة الى نحو 40% لدى الاشخاص الذين تتراوح اعمارهم من 20 الى 30 سنة، كما ان نسبة إصابة الرجال الى النساء بالعدوى تكون متساوية تقريبا ولا تأثير لعامل الجنس.<br />*التشخيص: يتوفر عدد من الإختبارات لتشخيص الإصابة بجرثومة الملوية البوابية اذكر منها مايلي:<br />1- إختبار النفس: يستخدم هذا الفحص لقياس كمية ثاني أكسيد الكربون في الجسم. <br />2- فحص الدم: يساعد فحص الدم في كشف وجود الاجسام المضادة (Antibodies) لجرثومة الملوية البوابية في الدم، لكن لايمكن الاعتماد كليا على هذا الفحص. <br />3- إختبار البراز: يعتبر هذا الإختباراً الاكثر دقة، ويكشف ما إذا كان جسم المريض يحتوي على مستضدات (Antigens) الجرثومة.<br />4- فحص المعدة بالناظور (Gastroscopy): ويتم خلاله إدخال أنبوب صغير ومرن مرتبط بألياف بصرية إلى داخل المعدة. ويتم أخذ عينة من الغشاء المخاطي للمعدة لفحص ما إذا كانت تحتوي على الجرثومة نفسها.<br />*الوقاية: للوقاية من الاصابة بالملوية البوابية يوصى بالإمتناع عن تناول الأطعمة الحامضية كالحمضيات ومنتجات الحليب والأغذية المصنعة من السكر والمصنوعة من الدقيق الأبيض وكذلك الافراط في تناول القهوة والمشروبات الغازية.<br />*العلاج: من اهم وسائل العلاج هو الحفاظ على نظام غذائي متوازن، يحتوي على؛ الحبوب الكاملة، الأطعمة الغنية Omega-3, بذور الكتان، السلطات، الأسماك، الثوم، الخضار والفاكهة. كذلك مكملات غذائية من البكتيريا الحية أو البروبايوتيك الخاصة والغنية بالغلوتامين (L-Glutamine) الذي يساعد في ترميم جدران المعدة والأمعاء المتضررة.<br />اضافة الى النظام الغذائي، هناك مجموعة من المضادات الحيوية تستخدم للعلاج هذه البكتريا، ومن هذه المضادات هي: Amoxicillin و Clarithromycin والتي تكون فعالة في القضاء على البكتيريا بنسبة 70 % - 90 % من الحالات.