التهاب اللوزتين المزمن؛ الاسباب والمعالجات<br />*تعريف. تُعتبر اللوزتين الخط الدفاعي الأول في الجهاز المناعي ضد البكتيريا والفيروسات التي تدخل الفم, مما يجعل اللوزتين اكثر اعضاء الجسم عرضة للعدوى والالتهابات.<br />*الأسباب<br />غالباً ما يكون التهاب اللوزتين ناتجاً عن بكتريا او فيروسات معروفة. فالبكتيريا المسببة لالتهاب اللوزتين الأكثر شيوعا هي المسبحيات القيحية مجموعة-أ Group A, Strep. pyogenes<br />*عوامل الخطورة-Risk Factors<br />تتضمن عوامل الخطورة المرتبطة بالتهاب اللوزتين ما يلي: 1- العمر، حيث تحدث الاصابة بالبكتريا عادة لدى الاطفال ما بين 4 الى 15 سنة. <br />2- التعرض المتكرر لمصادر الجراثيم الذي يحدث عادة لدى الاطفال بعمر المدرسة من خلال الاختلاط مع اقرانهم المصابين. 3- تاريخ العائلة- Family Histery. <br />*المضاعفات. يمكن لالتهاب اللوزتين المزمن او المتكرر-Recurrent infection أن يؤدي إلى مجموعة مضاعفات نذكر منها مايلي: 1- صعوبة التنفس او انقطاعه خاصة اثناء النوم. 2- تقيح وخراج اللوزتين. 3- الحمى الروماتزمية -Rheumatic fever، وهي اضطراب التهابي يصيب القلب والمفاصل. 4- التهاب كُبيبات الكلى الحاد-Acute Glomerulonephritis<br />*الوقاية. تعتبر الجراثيم التي تسبب التهاب اللوزتين معدية. لذلك، لابد من إلتزام الاطفال بممارسات صحية سليمة؛ - غسل أيديهم جيدا خصوصا بعد استخدام الحمام وقبل تناول الطعام،<br />- تجنب مشاركة اواني وادوات الاخرين، - استبدال فرشاة الأسنان خلال فترات استعمال قصيرة.<br /> - أبقِاء الطفل المريض في المنزل لتحديد انتشار العدوى، -مراجعة الطبيب المختص عند الحاجة. وللوقاية من الاصابة من المضاعفات الخطيرة المتمثلة بالحمى الروماتزمية والتهاب الكلى الحاد يوصى باعطاء البنسلين عن طريق العضلة بجرعة معينة وفق جدول زمني يحدده الطبيب المختص.<br />*العلاج. <br />1- استخدام المضادات الحيوية: يعتبر البنسين "دورة كاملة" افضل الخيارات لعلاج التهاب اللوزتين بالمضادات، خاصة اذا كان الالتهاب متسببا بفعل بكتيريا المسبحيات القيحية، المجموعة-A. وفي حالة فشل المضادات في العلاج فقد تتفاقم العدوى والإصابة بالحمى الروماتيزمية أو التهاب كلوي حاد. مما يتحتم الاجراء الجراحي لاستئصال اللوزتين.<br />2- الجراحة. تعتبر الجراحة لاستئصال اللوزتين -Tonsillectomy الخيار الاخير بعد فشل المضادات الحيوية في العلاج. وهو اجراء جراحي لا يعد خطرا ولا يستدعي الرقود في المستشفى طويلا.