تحقيقا للهدف الثالث من اهداف التنمية المستدامة قام قسم تقنيات صناعة الاسنان بنشر مقالة علمية بعنوان (( متلازمة سجوجرن والتهاب المفاصل الروماتويدي )) للاستاذ الدكتور (( أ.د. منى صالح مرزة )) وذلك يوم الاربعاء الموافق 5/3/2025 وتضمنت المقالة :<br />متلازمة سجوجرن والتهاب المفاصل الروماتويدي<br />تعد متلازمة سجوجرن (SS) والتهاب المفاصل الروماتويدي (RA) من اضطرابات المناعة الذاتية المتميزة ولكن المرتبطة ارتباطًا وثيقًا والتي تتعايش بشكل متكرر. تتضمن كلتا الحالتين التهابًا مزمنًا بوساطة المناعة وتتشاركان في الأعراض المتداخلة والآليات الفيزيولوجية المرضية والمظاهر الجهازية. يعد فهم العلاقة بين هذه الأمراض أمرًا بالغ الأهمية للتشخيص الدقيق والإدارة الفعالة وتحسين نوعية حياة المرضى.<br />نظرة عامة على متلازمة سجوجرن<br />متلازمة سجوجرن هي اضطراب مناعي ذاتي جهازي يؤثر بشكل أساسي على الغدد خارجية الإفراز، مما يؤدي إلى انخفاض إفراز اللعاب والدموع. يتم تصنيفه إما على أنه أولي (يحدث بمفرده) أو ثانوي (مرتبط بحالة مناعة ذاتية أخرى، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي). تشمل الأعراض الرئيسية جفاف الفم (جفاف الفم)، والتهاب القرنية والملتحمة الجاف (جفاف العيون)، والمظاهر الجهازية مثل التعب وآلام المفاصل وتأثر الأعضاء.<br />تتضمن التسبب في مرض SS استجابة مناعية شاذة تتسلل فيها الخلايا التائية والخلايا البائية ذاتية التفاعل إلى الغدد اللعابية والدمعية، مما يؤدي إلى تدمير الغدد واختلال وظائفها. يتم اكتشاف الأجسام المضادة الذاتية، مثل anti-Ro/SSA وanti-La/SSB، بشكل شائع وتلعب دورًا في التشخيص والمراقبة.<br />نظرة عامة على التهاب المفاصل الروماتويدي<br />التهاب المفاصل الروماتويدي هو حالة من أمراض المناعة الذاتية المزمنة تتميز بالتهاب المفاصل المتناظر، الذي يؤثر في المقام الأول على المفاصل الصغيرة في اليدين والقدمين. السمة المميزة لالتهاب المفاصل الروماتويدي هي الالتهاب الزليلي المستمر، مما يؤدي إلى آلام المفاصل، والتورم، والتصلب، والتدمير التدريجي للغضاريف والعظام. يمكن أن تحدث أيضًا أعراض جهازية، مثل التعب وفقر الدم وتأثر الأعضاء.<br />يتضمن التسبب في التهاب المفاصل الروماتويدي تنشيط الخلايا المناعية، بما في ذلك الخلايا التائية والخلايا البائية والبلاعم، التي تنتج السيتوكينات المؤيدة للالتهابات مثل عامل نخر الورم ألفا (TNF-α) والإنترلوكين-6 (IL-6). توجد الأجسام المضادة الذاتية مثل عامل الروماتويد (RF) والأجسام المضادة للبروتين المضاد للسيترولين (ACPA) بشكل شائع وتعمل كعلامات تشخيصية.<br />العلاقة بين متلازمة سجوجرن والتهاب المفاصل الروماتويدي<br />إن التعايش بين SS و RA موثق جيدًا، مع حدوث SS الثانوي في ما يصل إلى 30٪ من المرضى الذين يعانون من RA. تربط العديد من الآليات المناعية المشتركة والاستعداد الوراثي بين هذه الأمراض، بما في ذلك ارتباطات HLA-DR4 وHLA-DR3.<br />التداخل السريري<br />• أعراض المفاصل: في حين يتم تعريف التهاب المفاصل الروماتويدي على أنه التهاب المفاصل الالتهابي، فإن المرضى الذين يعانون من SS قد يعانون أيضًا من آلام المفاصل والتهاب المفاصل الخفيف، مما يجعل التمايز صعبًا.<br />• تورط الغدد الخارجية: قد يظهر على المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي أعراض جفاف نموذجية لـ SS بسبب تورط الغدة الثانوية، حتى بدون تلبية معايير التشخيص الكاملة لـ SS.<br />• المظاهر الجهازية: يمكن أن تنطوي كلتا الحالتين على التعب، والتهاب الأوعية الدموية، ومرض الرئة الخلالي، وزيادة خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية.<br />الأجسام المضادة الذاتية والنتائج المختبرية<br />قد تتداخل ملفات تعريف الأجسام المضادة الذاتية، حيث يتم رؤية RF وanti-CCP في RA، في حين أن anti-Ro/SSA وanti-La/SSB خاصتان بـ SS. قد تحدث علامات التهابية مرتفعة (ESR، CRP) وفرط غاما غلوبولين الدم في كلتا الحالتين.<br />الإدارة والعلاج<br />يتضمن علاج SS وRA معالجة المظاهر المشتركة والخاصة بالمرض.