الفرق بين الأفاستين والإيليا في علاج اعتلال الشبكية: مراجعة علمية <br /><br /><br />اعتلال الشبكية هو أحد المضاعفات الشائعة لأمراض مثل السكري والتنكس البقعي المرتبط بالعمر (AMD). يعتمد العلاج الحديث لهذه الحالات على الأدوية المضادة لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية (Anti-VEGF)، والتي تشمل أفاستين (Bevacizumab) وإيليا (Aflibercept). تهدف هذه المقالة إلى مقارنة هذين العقارين من حيث الفعالية، السلامة، والتكلفة.<br /><br />آلية العمل<br /><br />الأفاستين (Bevacizumab): هو جسم مضاد وحيد النسيلة مصمم في الأصل لعلاج السرطان عن طريق تثبيط عامل نمو بطانة الأوعية الدموية (VEGF-A). يتم استخدامه بشكل غير مرخص (off-label) لعلاج اعتلال الشبكية، حيث يقلل من نمو الأوعية الدموية غير الطبيعية وتسرّب السوائل في الشبكية.<br /><br />الإيليا (Aflibercept): هو بروتين اندماجي (Fusion Protein) يعمل كمصيدة لعوامل نمو بطانة الأوعية الدموية (VEGF-A، VEGF-B، و PlGF). صُمّم خصيصًا لعلاج أمراض الشبكية، مما يجعله أكثر انتقائية وفعالية في بعض الحالات.<br /><br /><br />الفعالية العلاجية<br /><br />تشير الدراسات السريرية إلى أن كلا العقارين فعالان في تحسين حدة البصر وتقليل التورم في الشبكية.<br /><br />وجدت دراسة Protocol T من معهد الشبكية السكري (DRCR.net) أن الإيليا كان أكثر فعالية في تحسين الرؤية لدى مرضى الوذمة البقعية السكرية (DME) الشديدة مقارنة بالأفاستين خلال السنة الأولى من العلاج، لكن الفرق تضاءل بعد سنتين.<br /><br />في التنكس البقعي المرتبط بالعمر (AMD)، أظهرت التجارب أن الإيليا يحتاج إلى عدد أقل من الحقن مقارنة بالأفاستين للحفاظ على نفس التأثير العلاجي.<br /><br /><br />الأمان والآثار الجانبية<br /><br />الأفاستين: قد يكون مرتبطًا بمخاطر أعلى للالتهابات داخل العين (Endophthalmitis) ومضاعفات أخرى بسبب الحاجة إلى إعادة تعبئته من قوارير كبيرة إلى جرعات أصغر.<br /><br />الإيليا: تم تطويره خصيصًا للعين، مما يقلل من خطر العدوى والتأثيرات الجانبية الجهازية مقارنة بالأفاستين.<br /><br /><br />الاعتبارات المادية<br /><br />الأفاستين أرخص بكثير من الإيليا، مما يجعله خيارًا اقتصاديًا خاصة في الدول النامية أو لدى المرضى الذين يحتاجون إلى حقن متكررة.<br /><br />الإيليا أغلى ثمنًا، لكن قد يتطلب عددًا أقل من الحقن للحفاظ على نفس التأثير العلاجي، مما يقلل من التكلفة على المدى الطويل.<br /><br /><br />التوصيات للمرضى<br /><br />يعد كل من الأفاستين والإيليا فعالين في علاج اعتلال الشبكية، لكن الإيليا يوفر تحكمًا أفضل في بعض الحالات مع عدد أقل من الحقن، بينما يظل الأفاستين خيارًا اقتصاديًا أكثر. يعتمد الاختيار بينهما على شدة المرض، استجابة المريض، والتكلفة.<br /><br />جامعة المستقبل الأولى على الجامعات الأهلية