ما هو الليزر الطبي؟<br /><br />استُخدم الليزر في العديد من الإجراءات الطبية، مثل جراحة الجلد والتجميل، وشفاء الجروح، وتحفيز الأعصاب، وتطبيقات طب الأسنان وطب العيون لتصحيح البصر وعلاج أمراض القرنية، والعديد من الإجراءات العلاجية الأخرى. وبدمج الجسيمات النانوية، استُخدم ليزر الثنائي أيضًا في علاج السرطان، والاستشعار الحيوي، والتصوير الحيوي، وتوصيل الأدوية، وتشخيص الخلايا السرطانية.<br /><br />تتميز أشعة الليزر في الأشعة تحت الحمراء القريبة (IR)، بطول موجي يتراوح بين (750 و1200) نانومتر، بعمق اختراق للأنسجة أعمق من أشعة الليزر المرئية. لذلك، تُعد أشعة الليزر في الأشعة تحت الحمراء القريبة خيارًا جيدًا للإجراءات التي تتطلب اختراقات عميقة، مثل إزالة الشعر وعلاج السرطان بوساطة الذهب النانوي. من ناحية أخرى، استُخدمت أشعة الليزر المرئية (430-680) نانومتر، ذات الامتصاص القوي في الدم والأصباغ الملونة، في العلاج الضوئي لسرطان الفم، وأمراض الشبكية، وإزالة الوشم.<br /><br />استُخدمت ليزرات الأشعة تحت الحمراء المتوسطة (1.9-3.0) ميكرومتر و(9.3-10.6) ميكرومتر، ذات الامتصاص القوي في الماء والأنسجة، في الإجراءات السطحية أو الإجراءات الاستئصالية، مثل استئصال الأنسجة الرخوة والصلبة. كما استُخدمت ليزرات الأشعة تحت الحمراء الأخرى (1.3-1.6) ميكرومتر في ما يُسمى بالإجراءات قليلة التوغل، مثل تجديد سطح الجلد، نظرًا لامتصاصها الأصغر للأنسجة مقارنةً بليزرات الأشعة تحت الحمراء المتوسطة. في هذه المقالة، سيتم عرض المبادئ الأساسية لتطبيقات الليزر الطبية، بما في ذلك أطياف الليزر للأشعة فوق البنفسجية (200-400) ميكرومتر، والأشعة المرئية (400-700) نانومتر، والأشعة تحت الحمراء القريبة (700-2900) نانومتر، والأشعة تحت الحمراء المتوسطة (3-5) ميكرومتر، بأعماق اختراق مختلفة، والتي تُحدد الإجراءات الجراحية الباضعة وغير الباضعة. كما سيتم استعراض ليزرات الثنائيات المستخدمة في مختلف الإجراءات الجراحية، بما في ذلك قطع الأنسجة الرخوة، والتخثر، والعلاج الحراري للسرطان. كما سيتم عرض مُحسِّسات ضوئية مختلفة تتوافق مع أطوال موجات امتصاص الليزر. وأخيرًا، سيتم عرض مبادئ وتطبيقات العلاج الضوئي الحراري (PTT) والعلاج الضوئي الديناميكي (PDT).<br /><br />التعريف الأساسي والوحدات<br />تُعرّف معظم أنواع الليزر بألوانها الناتجة، أي طولها الموجي (أو طيفها)، على النحو التالي:<br />الأشعة فوق البنفسجية (200-400) ميكرومتر، والأشعة المرئية (400-700) نانومتر، والأشعة تحت الحمراء القريبة (700-2900) نانومتر، والأشعة تحت الحمراء المتوسطة (3-5) ميكرومتر، حيث ميكرومتر واحد = 1000 نانومتر.<br /><br />يُعرّف خرج الليزر بالوحدات التالية:<br /><br />القدرة (P) بالمللي واط (أو واط)، 1 واط = 1000 مللي واط.<br /><br />الكثافة (I) بالمللي واط/سم² (كثافة القدرة لكل وحدة مساحة).<br /><br />الطاقة (E) بالمللي جول؛ الفيض (F) بالمللي جول/سم² (كثافة الطاقة).<br /><br />تفاعل الليزر مع المادة<br />يمكن تصنيف تفاعل الليزر مع الأنسجة (أو الوسائط الأخرى)، بشكل عام، إلى ثلاث عمليات: (أ) حرارية بحتة، (ب) غير حرارية، و(ج) تأثيرات حرارية وغير حرارية مشتركة.<br />جامعة المستقبل الاولى في العراق