مقدمة<br />أصبح الليزر أداة أساسية في الطب الحديث، وخصوصًا في طب الجلد، حيث يُستخدم في مجموعة واسعة من الإجراءات العلاجية والتجميلية. يعتمد تفاعل الليزر مع الجلد على خصائص فيزيائية وبيولوجية معقدة، تتضمن امتصاص الضوء، وانتقال الحرارة، وتفاعل الأنسجة مع الطاقة.<br />1. الأساس الفيزيائي لتفاعل الليزر مع الجلد<br />يتكون الليزر من ضوء أحادي اللون، متماسك، وموجه، يمكن ضبطه على أطوال موجية محددة. عند تسليط الليزر على الجلد، تعتمد طريقة التفاعل على عدة عوامل، منها:<br />• الطول الموجي (Wavelength): يحدد مدى عمق اختراق الليزر في الأنسجة.<br />• مدة النبضة (Pulse Duration): تؤثر على تركيز ال<br />حرارة وتقليل الأضرار للأنسجة المحيطة.<br />• الطاقة أو الكثافة الضوئية (Fluence): تتحكم في شدة التأثير على النسيج المستهدف.<br />2. مكونات الجلد المستهدفة (Chromophores)<br />يمتص الجلد الضوء الليزري من خلال مواد معينة تُعرف بـ"الكروموفورات" مثل:<br />• الميلانين: الصبغة المسؤولة عن لون الجلد، ويمتص الأطوال الموجية القصيرة (مثل ليزر الألكساندرايت 755 نانومتر).<br />• الهيموغلوبين: الموجود في الأوعية الدموية، يمتص الأطوال الأقصر (مثل ليزر الـ Pulsed Dye).<br />• الماء: المكون الرئيسي للأنسجة، يمتص الأطوال الموجية الأطول (مثل ليزر CO2).<br />3. أنواع التفاعلات بين الليزر والجلد<br />حسب نوع الليزر وطريقة الاستخدام، قد يحدث واحد أو أكثر من التفاعلات التالية:<br />• التأثير الحراري: يستخدم في إزالة الشعر أو الأوعية الدموية.<br />• التبخر (Ablation): يستخدم لإزالة الطبقات السطحية من الجلد (كما في تقشير البشرة).<br />• التخثير (Coagulation): لتدمير الأنسجة المستهدفة دون تبخيرها.<br />• التأثير الضوئي الانتقائي (Selective Photothermolysis): مبدأ رئيسي يعتمد على استهداف الكروموفور دون الإضرار بالأنسجة المحيطة.<br />4. التطبيقات السريرية لليزر في الجلدية<br />• إزالة الشعر: من خلال استهداف الميلانين في بصيلات الشعر.<br />• علاج التصبغات: مثل الكلف والنمش، باستخدام ليزرات ذات أطوال موجية تناسب الميلانين.<br />• علاج الأوعية الدموية: مثل الدوالي والوحمات الدموية باستخدام ليزر PDL أو Nd:YAG.<br />• التقشير وإعادة شباب البشرة: باستخدام ليزرات CO2 وEr:YAG.<br />• علاج الندبات وحب الشباب: عبر تحفيز الكولاجين وتجديد الجلد.<br />5. الآثار الجانبية والمخاطر<br />رغم فوائد الليزر، إلا أنه قد يُسبب:<br />• احمرارًا وتورمًا مؤقتًا<br />• تصبغات جلدية مؤقتة أو دائمة<br />• حروق أو تقرحات في حالة سوء الاستخدام<br />ويعتمد ذلك على نوع الجلد، نوع الليزر، وخبرة الطبيب.<br />خاتمة<br />أحدث الليزر ثورة في علاج الأمراض الجلدية والتجميل، لكنه يتطلب معرفة دقيقة بالخصائص الضوئية والبيولوجية للجلد لضمان فعالية العلاج وسلامة المريض. ومع تطور التكنولوجيا، يُتوقع أن تزداد دقة وكفاءة علاجات الليزر مستقبلاً.<br />اعداد الست شهـد نورس عبـاس سلـطان<br />جامعة المستقبل الجامعة الأولى على العراق<br />