التهاب الأذن الوسطى (Otitis Media) هو أحد أكثر الالتهابات شيوعًا، خاصةً عند الأطفال دون سن الخامسة. يتمثل هذا المرض بالتهاب في التجويف المملوء بالهواء في الأذن الوسطى خلف طبلة الأذن، وقد يكون مصحوبًا بتجمع السوائل وأحيانًا العدوى البكتيرية أو الفيروسية. تتفاوت أنواعه بين التهاب الأذن الوسطى الحاد، والالتهاب الإفرازي المزمن، والالتهاب المزمن مع انثقاب الطبلة.<br /><br />الأنواع الرئيسية<br />التهاب الأذن الوسطى الحاد (Acute Otitis Media, AOM):<br />يتميز بظهور سريع للأعراض الالتهابية كالألم والحمى مع وجود سوائل خلف الطبلة.<br />التهاب الأذن الوسطى الإفرازي (Otitis Media with Effusion, OME):<br />يتسم بتجمع السوائل في الأذن الوسطى دون علامات عدوى نشطة.<br />التهاب الأذن الوسطى المزمن (Chronic Otitis Media):<br />يحدث عند استمرار الالتهاب أو وجود ثقب دائم في غشاء الطبلة، وقد يكون مصحوبًا بإفرازات دائمة.<br /><br />الأسباب وعوامل الخطر<br />العوامل الميكروبية:<br />أكثر البكتيريا المسببة تشمل:<br />Streptococcus pneumoniae<br />Haemophilus influenzae (غير النمطية)<br />Moraxella catarrhalis<br />كما أن الفيروسات مثل Respiratory Syncytial Virus (RSV) وRhinovirus قد تساهم في العدوى أو تسهّل الإصابة الثانوية بالبكتيريا.<br />العوامل البيئية والوراثية:<br />التعرض لدخان التبغ.<br />الرضاعة الصناعية مقارنةً بالرضاعة الطبيعية.<br />استعمال المصاصات (Pacifiers).<br />التحسس الموسمي.<br />التاريخ العائلي للإصابة.<br />التشوهات الخلقية مثل الشفة الأرنبية.<br />مصدر: Lieberthal AS et al., 2013. Clinical Practice Guideline: The Diagnosis and Management of Acute Otitis Media.<br /><br />الأعراض<br />ألم حاد في الأذن.<br />ارتفاع درجة الحرارة.<br />بكاء وتهيج عند الأطفال.<br />فقدان الشهية والنوم المتقطع.<br />أحيانًا خروج سائل من الأذن إذا حدث انثقاب في غشاء الطبلة.<br /><br />التشخيص<br />يعتمد التشخيص عادةً على الفحص الإكلينيكي باستخدام منظار الأذن (Otoscope)، الذي يُظهر:<br />انتفاخًا في غشاء الطبلة.<br />تغير لون الطبلة (أحمر أو عاتم).<br />غياب حركة الطبلة عند اختبار النفخ.<br />يمكن استخدام اختبارات مثل تخطيط طبلة الأذن (Tympanometry) لقياس وجود السائل خلف الطبلة.<br />جامعة المستقبل الجامعه الاولى في العراق