تحقيقا لاهداف التنمية المستدامة <br />مقالة بعنوان " التهاب قصيبات " <br />مقدمة:<br />التهاب القصيبات هو عدوى رئوية شائعة لدى الشباب. تصيب العدوى الفيروسية الجهاز التنفسي السفلي، وقد تظهر أعراض ضائقة تنفسية خفيفة إلى متوسطة. السبب الأكثر شيوعًا هو الفيروس المخلوي التنفسي (RSV). التهاب القصيبات هو عدوى خفيفة محدودة ذاتيًا لدى غالبية الأطفال، ولكنها قد تتطور أحيانًا إلى فشل تنفسي لدى الرضع. يُعالج التهاب القصيبات بشكل داعم من خلال الترطيب والأكسجين. لا توجد أدوية محددة لعلاج العدوى.<br /><br />ما هي علامات وأعراض التهاب القصيبات؟<br />تشبه العلامات والأعراض المبكرة لالتهاب القصيبات أعراض نزلات البرد، بما في ذلك:<br />سيلان الأنف.<br />حمى خفيفة (أقل من 101 درجة فهرنهايت أو 38 درجة مئوية).<br />سعال.<br />إرهاق.<br />انفعال أو تهيج (لدى الرضع).<br /><br />ما الذي يسبب التهاب القصيبات؟<br />يسبب الفيروس عدوى التهاب القصيبات. تشمل الفيروسات التي قد تؤدي إلى التهاب القصيبات ما يلي:<br />الفيروس المخلوي التنفسي (RSV).<br />فيروس الإنفلونزا.<br />الفيروس الغدي.<br />نظير الإنفلونزا.<br />الفيروس الرئوي.<br />فيروس سارس-كوف-2 (الفيروس المسبب لمرض كوفيد-19).<br />التشخيص<br />عادةً ما لا تكون الاختبارات والأشعة السينية ضرورية لتشخيص التهاب القصيبات. ولكن قد يوصي مقدم الرعاية الصحية للطفل بإجراء فحوصات إذا كان الطفل معرضًا لخطر الإصابة بالتهاب قصيبات حاد، أو إذا كانت الأعراض تتفاقم، أو إذا اعتقد مقدم الرعاية الصحية وجود مشكلة أخرى.<br />قد تشمل الفحوصات ما يلي:<br />1. تصوير الصدر بالأشعة السينية. يمكن أن تُظهر الأشعة السينية للصدر ما إذا كانت هناك علامات التهاب رئوي.<br />2. فحص فيروسي. يمكن استخدام عينة من المخاط من أنف طفلك لاختبار الفيروس المسبب لالتهاب القصيبات.<br />3. فحوصات الدم. قد تُستخدم فحوصات الدم أحيانًا للتحقق من عدد خلايا الدم البيضاء لدى طفلك. يمكن لفحص الدم أن يُظهر ما إذا كان مستوى الأكسجين في مجرى دم طفلك منخفضًا.<br /><br />التشخيص التفريقي<br />أ. الربو<br />ب. الالتهاب الرئوي البكتيري<br />ج. مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD)<br />د. الحلقة الوعائية<br />هـ. الخانوق<br />و. استنشاق جسم غريب<br />ز. السعال الديكي<br />المضاعفات<br />أ. عدوى المستشفيات عند الرضع الذين يتم إدخالهم إلى المستشفى<br />ب. الرضح الضغطي عند الحاجة إلى التهوية<br />ج. عدم انتظام ضربات القلب الناتج عن استخدام مُنبهات بيتا<br />د. نقص التغذية في حالة القيء المستمر<br />الإدارة والعلاج<br />يركز علاج التهاب القصيبات على تخفيف الأعراض، بما في ذلك:<br />الأدوية الخافضة للحرارة.<br />الأدوية المضادة للفيروسات (مثل أوسيلتاميفير لعلاج الإنفلونزا).<br />لا يحتاج التهاب القصيبات دائمًا إلى علاج. لن تُجدي المضادات الحيوية نفعًا لأنها غير فعالة في علاج الالتهابات الفيروسية.<br /><br />قد يحتاج الطفل إلى البقاء في المستشفى إذا كان يعاني من صعوبة في التنفس. قد يحتاج الطفل إلى العلاج بالأكسجين أو السوائل الوريدية في المستشفى.<br /><br />علاج التهاب القصيبات في المنزل<br /><br />بالإضافة إلى مراقبة تنفس الطفل أثناء مرضه، يمكنك مساعدة الطفل على الشعور بتحسن في المنزل من خلال:<br />أ. تشجيع الطفل على الحصول على قسط كافٍ من الراحة.<br />ب. إطعام الطفل وجبات صغيرة متعددة على مدار اليوم إذا لم يكن لديه شهية لتناول وجبة كاملة خلال أوقات الوجبات المعتادة.<br />ج. إعطاء الطفل الكثير من السوائل لمنع الجفاف. حليب الأم أو الحليب الصناعي مناسب للأطفال دون سن عام واحد. يمكن للرضع شرب مشروبات الإلكتروليت مثل بيديالايت®.<br />د. وضع جهاز ترطيب بالقرب من الطفل. يساعد الهواء الرطب على إذابة المخاط.<br />هـ. استخدام قطرات الأنف المالحة وشفط الأنف لتخفيف احتقان الأنف.<br />و. إعطاء الطفل خافضًا للحرارة مثل أسيتامينوفين (تايلينول®) وفقًا لتوجيهات مقدم الرعاية الصحية. قد يزيد إعطاء الأسبرين للأطفال من خطر إصابتهم بمتلازمة راي.<br /><br />التشخيص<br />التهاب القصيبات هو حالة معدية محدودة ذاتيًا. يُعالج عادةً بالرعاية الداعمة، والترطيب، وضبط الحرارة، والأكسجين. عند تشخيص الاضطراب وعلاجه، يكون التشخيص ممتازًا. يتعافى معظم الأطفال دون أي آثار جانبية. تشير الدراسات السابقة إلى أن الرضع المصابين بالتهاب القصيبات الحاد سيصابون بأزيز في المستقبل، ولكن هذا لم تؤكده الدراسات الطولية.<br /><br />الوقاية<br />هل يمكن الوقاية من التهاب القصيبات؟<br /><br />من الصعب الوقاية من التهاب القصيبات نظرًا لانتشار الفيروسات المسببة له. يمكن تقليل خطر إصابة الطفل بالتهاب القصيبات من خلال:<br />• تجنب الآخرين المرضى.<br />• غسل اليدين جيدًا.<br />• غسل وتعقيم الأسطح أو الأشياء التي يتم لمسها بشكل متكرر مثل الألعاب.<br />• عدم مشاركة الأكواب أو الشوك أو الملاعق.<br /><br />المراجع:<br /><br />بولاك ف. ب، شتاين ر. ت، كوستوفيتش أ. المتلازمة التي اتفقنا على تسميتها التهاب القصيبات. مجلة الأمراض المعدية، 19 يونيو 2019؛ 220(2): 184-186.<br /><br />جو واي. إم، كيم ج، تشانغ ج. لقاح يحتوي على شظية بروتين ج وفيروس باكولوفيروسي مُعاد التركيب يُعبر عن بروتين M2 يُحفز مناعة وقائية ضد فيروس الجهاز التنفسي المخلوي. أبحاث لقاحات التجارب السريرية، 2019 يناير؛ 8(1): 43-53.<br /><br />أوز-ألكالاي ل، أشكينازي س، غلاتمان-فريدمان أ، وايزمان-ديمري س، لوينثال أ، ليفني ج. الاستشفاء بسبب التهاب القصيبات الفيروسي المخلوي التنفسي في عصر العلاج الوقائي باليفيزوماب: الحاجة إلى إعادة النظر في التوقيت الوقائي والأهلية. Isr Med Assoc J. 2019 فبراير;21(2):110-115. <br />https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441959/ <br />https://www.nhs.uk/conditions/bronchiolitis/ <br />https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8272-brالتهاب القصيبات<br />https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bronchiolitis/diagnosis-treatment/drc-20351571