مرض السيلياك (Celiac Disease) هو اضطراب مناعي مزمن يصيب الأمعاء الدقيقة نتيجة تفاعل مناعي غير طبيعي تجاه بروتين الغلوتين الموجود في القمح والشعير والشوفان. يؤدي هذا التفاعل إلى تلف في الزُغابات المعوية، مما يعيق امتصاص العناصر الغذائية. يُعد التشخيص المبكر والدقيق أمرًا حيويًا لتجنب المضاعفات طويلة الأمد، وهنا تلعب التحاليل المناعية دورًا محوريًا في هذا التشخيص.<br /><br /><br />أهمية التحاليل المناعية:<br /><br />تعتمد استراتيجية التشخيص الحديثة لمرض السيلياك بشكل أساسي على التحاليل المناعية، والتي تكشف عن وجود أجسام مضادة موجهة ضد مكونات الغلوتين أو بروتينات الأنسجة الذاتية. تُعد هذه التحاليل غير جراحية وسهلة التطبيق، وتمتاز بحساسيتها ودقتها العالية.<br /><br /><br />أهم التحاليل المناعية المستخدمة:<br /><br />1. الأجسام المضادة للترانسغلوتاميناز النسيجي (Anti-tTG IgA):<br />تُعتبر الأكثر استخدامًا ودقة، وهي الخط الأول في الفحص. تشير القيم المرتفعة منها إلى احتمال كبير للإصابة بالمرض، خاصةً لدى المرضى الذين يتناولون الغلوتين.<br /><br />2. الأجسام المضادة للإندوميزيوم (Anti-EMA IgA):<br />ذات نوعية عالية جدًا، لكنها أغلى وأكثر تعقيدًا من حيث الإجراء، لذا تُستخدم لتأكيد النتائج الإيجابية لـ Anti-tTG.<br /><br /><br />3. الأجسام المضادة للديامين غليادين المُنَزَّى (DGP IgG/IgA):<br />تُستخدم خاصةً في الأطفال دون سن السنتين، أو في الحالات التي تعاني من نقص في IgA.<br /><br />4. اختبار IgA الكلي:<br />يُستخدم للتحقق من وجود نقص مناعي في الغلوبولين المناعي A، وهو أمر ضروري لتجنب النتائج السلبية الكاذبة في تحاليل Anti-tTG IgA وAnti-EMA IgA.<br /><br />التحاليل المناعية مقابل الخزعة:<br /><br />على الرغم من أن الخزعة المعوية كانت تُعد المعيار الذهبي لتشخيص السيلياك، إلا أن التحاليل المناعية أصبحت كافية في بعض الحالات ذات الأعراض النموذجية والنتائج الإيجابية العالية. ومع ذلك، تُستخدم الخزعة لتأكيد التشخيص في الحالات غير الواضحة أو المعقدة.<br /><br /><br />دور التحاليل المناعية بعد التشخيص:<br /><br />تُستخدم التحاليل المناعية أيضًا لمتابعة استجابة المريض للحمية الخالية من الغلوتين. انخفاض مستويات الأجسام المضادة مع الوقت يُعد مؤشرًا جيدًا على التزام المريض وتحسن الحالة.<br /><br />الخاتمة:<br /><br />تلعب التحاليل المناعية دورًا أساسيًا في تشخيص ومتابعة مرض السيلياك. بفضل دقتها وفعاليتها، أصبحت هذه التحاليل أداة لا غنى عنها في الممارسة الطبية الحديثة، خاصة عند دمجها مع الأعراض السريرية والتاريخ العائلي والفحوصات الإضافية. ويظل التثقيف حول أهمية التشخيص المبكر والالتزام بالحمية هو الركيزة الأساسية للسيطرة على المرض.<br /><br />جامعة المستقبل الجامعة الاولى في العراق .