م.م. زينب علي محسن الخفاجي<br />مقدمة<br />يُعد مرض السكري من أكثر الأسباب شيوعًا للإصابة بأمراض الكلى المزمنة، حيث يؤدي ارتفاع مستوى السكر في الدم إلى تلف الأوعية الدموية الدقيقة في الكلى بمرور الوقت. ويطلق على هذا التلف اسم "اعتلال الكلية السكري". تشير الإحصاءات إلى أن ما يقارب 30 إلى 40% من مرضى السكري معرضون لتطور مشاكل في الكلى.<br /><br />كيف يؤثر السكري على الكلى؟<br /><br />تقوم الكلى بتصفية الدم من الفضلات والسوائل الزائدة من خلال وحدات صغيرة تسمى "الكبيبات". عند ارتفاع نسبة السكر في الدم لفترات طويلة، تتضرر هذه الكبيبات، مما يؤدي إلى تسرب البروتينات مثل الألبومين إلى البول، وهو ما يُعرف بـ"البيلة البروتينية". مع استمرار الضرر، تقل كفاءة الكلى في أداء وظائفها، وقد تتطور الحالة إلى فشل كلوي.<br /><br />مراحل اعتلال الكلية السكري<br /><br />المرحلة الأولى: زيادة خفيفة في ترشيح الدم (فرط ترشيح).<br /><br />المرحلة الثانية: بداية تسرب البروتينات الصغيرة في البول.<br /><br />المرحلة الثالثة: البيلة البروتينية الصريحة وظهور ارتفاع في ضغط الدم.<br /><br />المرحلة الرابعة: انخفاض تدريجي في وظيفة الكلى.<br /><br />المرحلة الخامسة: الفشل الكلوي، حيث يحتاج المريض إلى غسيل كلوي أو زراعة كلى.<br /><br />الأعراض المصاحبة<br /><br />في المراحل المبكرة، غالبًا ما لا تكون هناك أعراض واضحة. مع تقدم المرض، قد تظهر الأعراض التالية:<br /><br />تورم في الأطراف أو الوجه بسبب احتباس السوائل<br /><br />التعب العام وضعف الشهية<br /><br />اضطرابات في النوم والتركيز<br /><br />ارتفاع ضغط الدم<br /><br />تغيرات في كمية أو لون البول<br /><br />طرق التشخيص<br /><br />تحليل البول للكشف عن وجود البروتين<br /><br />قياس نسبة الكرياتينين واليوريا في الدم<br /><br />فحص معدل ترشيح الكبيبات (GFR)<br /><br />فحص ضغط الدم بانتظام<br /><br />الوقاية والعلاج<br /><br />ضبط مستوى السكر في الدم ضمن المعدلات الطبيعية<br /><br />السيطرة على ضغط الدم (يفضل أقل من 130/80 ملم زئبق)<br /><br />تقليل استهلاك البروتين والملح في النظام الغذائي<br /><br />التوقف عن التدخين وممارسة النشاط البدني المنتظم<br /><br />استخدام أدوية واقية للكلى مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitors)<br /><br />المتابعة المنتظمة مع الطبيب لإجراء الفحوصات الدورية<br /><br />الخاتمة<br /><br />يمثل مرض السكري أحد أخطر العوامل المؤدية إلى الفشل الكلوي، لكن بالإدارة الجيدة للسكري ونمط الحياة الصحي يمكن تقليل فرص الإصابة بمضاعفات الكلى. الوعي المبكر والمتابعة الطبية المنتظمة هما أساس الوقاية والعلاج الناجح.<br />جامعة المستقبل الجامعة الاولى في العراق<br />