تحقيقا لاهداف التنمية المستدامة <br />مقالة بعنوان : تطبيقات قياس امتصاص الأشعة السينية ثنائية الطاقة (DEXA) تتجاوز صحة العظام<br />بقلم: الأستاذ المساعد ضرغام يوسف الحمداني<br />ملخص<br />يُعد قياس امتصاص الأشعة السينية ثنائية الطاقة (DEXA) أداة تشخيصية معترف بها على نطاق واسع، تُستخدم بشكل أساسي في تقييم كثافة المعادن في العظام (BMD) وتشخيص هشاشة العظام. ومع ذلك، فقد وسّع التطور التكنولوجي الحديث نطاق استخدامه ليشمل مجالات مختلفة غير الهيكل العظمي. يستكشف هذا المقال التطبيقات الناشئة لقياس امتصاص الأشعة السينية ثنائية الطاقة (DEXA)، بما في ذلك تحليل تكوين الجسم، وتقييم الصحة الأيضية، ودوره في الطب الرياضي، وعلم الأورام، وطب الأطفال. من خلال مراجعة أحدث الدراسات، يُسلّط هذا البحث الضوء على إمكانات قياس امتصاص الأشعة السينية ثنائية الطاقة (DEXA) كأداة متعددة الاستخدامات في الممارسة السريرية.<br /><br />مقدمة<br />يُعدّ قياس امتصاص الأشعة السينية ثنائية الطاقة (DEXA) المعيار الذهبي لتقييم صحة العظام نظرًا لدقته وجرعته الإشعاعية المنخفضة. ومع التطورات التكنولوجية والتطورات الخوارزمية، وجد لقياس امتصاص الأشعة السينية ثنائية الطاقة (DEXA) تطبيقات تتجاوز تحليل كثافة العظام. يتيح هذا التنوع إجراء تقييمات غير جراحية وسريعة وموثوقة للأنسجة الرخوة وتوزيع الدهون، وهي تقييمات بالغة الأهمية في إدارة مختلف الحالات الصحية. تهدف هذه الورقة إلى مناقشة تنوع استخدامات DEXA، مدعومةً بالأدلة العلمية الحديثة والتطبيق العملي.<br /><br />تحليل تركيب الجسم<br /><br />يوفر DEXA تحليلًا شاملاً لتركيب الجسم من خلال تحديد كتلة الدهون، والكتلة الخالية من الدهون، والأنسجة الدهنية الحشوية. وقد لعبت هذه القدرة دورًا محوريًا في إدارة السمنة، وهشاشة العضلات، والهزال. وقد أثبتت الدراسات دقة DEXA في تقييم توزيع الدهون الإقليمي، وهو عامل حاسم في تصنيف مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية [1، 2].<br /><br />الجدول 1: الدقة المقارنة لأدوات قياس تركيب الجسم<br /><br />تقييم الصحة الأيضية<br /><br />برزت الدهون الحشوية، كما تم قياسها بواسطة DEXA، كمؤشر قوي على متلازمات التمثيل الغذائي مثل داء السكري من النوع الثاني وأمراض القلب والأوعية الدموية. يوفر تحديد كمية منطقة الدهون الحشوية (VFA) وسيلة غير جراحية لتحديد الفئات السكانية المعرضة للخطر. أثبتت الأبحاث الحديثة صحة قياسات DEXA المشتقة من قياس امتصاص الأشعة السينية (VFA) مقارنةً بالتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، مما يؤكد أهميتها السريرية [3].<br /><br />التطبيقات في الطب الرياضي<br /><br />يحتاج الرياضيون إلى مراقبة دقيقة لتكوين أجسامهم لتحسين أدائهم والوقاية من الإصابات. يُعدّ DEXA أداة قيّمة في تقييم عدم تناسق كتلة العضلات وتوزيع الدهون لدى الرياضيين المحترفين. على سبيل المثال، سلّطت دراسة أجريت عام 2022 وشملت لاعبي رجبي محترفين الضوء على استخدام DEXA في تصميم برامج تدريبية فردية [4].<br /><br />الشكل 1: مخرجات مسح DEXA توضح توزيع كتلة العضلات الإقليمية<br /><br />تطبيقات علم الأورام<br /><br />في علم الأورام، يُستخدم DEXA لمراقبة التغيرات في تكوين الجسم أثناء علاج السرطان. تُعدّ ضمور العضلات والسمنة الناتجان عن العلاج الكيميائي من التحديات الكبيرة التي تؤثر على نتائج المرضى. يُمكّن DEXA من الكشف المبكر والتدخل، مما يُسهّل استراتيجيات إدارة أفضل [5، 6].<br /><br />تطبيقات طب الأطفال<br /><br />جرعة الإشعاع المنخفضة لـ DEXA تجعله مناسبًا للاستخدام في طب الأطفال. استُخدم هذا الفحص لدراسة أنماط النمو، وتقييم سمنة الأطفال، وتقييم صحة العظام لدى الأطفال المصابين بأمراض مزمنة مثل التليف الكيسي. وقد أفادت دراسة أجريت عام ٢٠٢١ بفعاليته في مراقبة نتائج علاج هرمون النمو [٧].<br /><br />القيود والتوجهات المستقبلية<br /><br />على الرغم من مزاياه العديدة، إلا أن DEXA له حدود، بما في ذلك عدم قدرته على التمييز بين الماء داخل الخلايا وخارجها في تحليل الأنسجة الرخوة. قد تُعالج التطورات المستقبلية هذه الحدود من خلال أساليب التصوير الهجينة أو خوارزميات برمجية مُحسّنة. علاوة على ذلك، فإن توسيع قواعد البيانات المعيارية لمختلف الفئات السكانية سيعزز فائدته.<br /><br />الخلاصة<br /><br />تتجاوز تطبيقات DEXA بكثير التقييم التقليدي لصحة العظام. إن قدرته على تحليل تكوين الجسم، وتقييم الصحة الأيضية، وتقديم رؤى حول مختلف الحالات السريرية تجعله أداة لا غنى عنها في الطب الحديث. ومن المرجح أن يُوسّع البحث المُستمر والابتكار التكنولوجي نطاقه، مما يُعزز دوره في الرعاية الصحية متعددة التخصصات.<br /><br /><br />_____________<br />جامعة المستقبل الجامعة الاولى في العراق