اعداد : م.م. زينب علي محسن <br />المقدمة<br />مرض الكلى المزمن (CKD) هو اضطراب تدريجي يتمثل في فقدان مستمر لوظيفة الكلى بمرور الوقت. وقد أصبح من أكثر المشكلات الصحية انتشارًا في العالم، لما له من تأثير كبير على جودة الحياة والمضاعفات الصحية المرتبطة به، مثل أمراض القلب، والأنيميا، وهشاشة العظام.<br />الوبائيات<br />يُقدَّر أن أكثر من 850 مليون شخص حول العالم يعانون من شكل من أشكال أمراض الكلى، ويُعد CKD السبب العاشر للوفاة عالميًا (WHO, 2024).<br />تزداد معدلات الإصابة في الفئات:<br />المصابين بمرض السكري.<br />كبار السن.<br />مرضى ضغط الدم المرتفع.<br />الأسباب والعوامل الخطرة<br />تشمل الأسباب الرئيسية لـ CKD:<br />السكري (النوع الثاني بشكل خاص) – المسؤول عن أكثر من 40% من الحالات.<br />ارتفاع ضغط الدم – يسبب تلف الأوعية الدموية الدقيقة في الكلى.<br />التهاب الكلية المزمن.<br />الاستعمال المزمن لمسكنات الألم (NSAIDs).<br />التشخيص<br />يعتمد التشخيص على:<br />قياس معدل الترشيح الكبيبي (eGFR): أقل من 60 مل/دقيقة/1.73م² لمدة تزيد عن 3 أشهر يُعد مؤشرًا على CKD.<br />فحص البول: للكشف عن البروتينات أو الألبومين.<br />التصوير بالأمواج فوق الصوتية لتقييم بنية الكلية.<br />المراحل<br />CKD يُقسم إلى خمس مراحل:<br />المرحلة 1: وظائف كلية طبيعية مع مؤشرات تلف.<br />المرحلة 2: فشل كلوي نهائي، غالبًا يحتاج المريض لغسيل الكلى أو زراعة كلية.<br />العلاج وإدارة الحالة<br />لا يوجد علاج شافٍ نهائي لـ CKD، ولكن:<br />التحكم في ضغط الدم باستخدام مثبطات ACE أو ARBs.<br />ضبط مستويات السكر في الدم.<br />الأدوية الحديثة مثل:<br />SGLT2 inhibitors (مثل Dapagliflozin).<br />Finerenone (مضاد مستقبلات الألدوستيرون).<br />الحمية الغذائية قليلة الصوديوم والبروتين.<br />المتابعة المستمرة مع أخصائي الكلى لتقييم التدهور.<br />مضاعفات CKD<br />أمراض القلب والأوعية الدموية.<br />الأنيميا.<br />هشاشة العظام واضطرابات الكالسيوم والفوسفور.<br />احتباس السوائل.<br />الفشل الكلوي النهائي (ESRD).<br />البحث العلمي والآفاق المستقبلية<br />تشير الدراسات الحديثة إلى فعالية أدوية SGLT2 في حماية الكلى حتى لدى غير المصابين بالسكري. كما يجري تطوير علاجات جينية ومناهج تعتمد على الذكاء الاصطناعي لتشخيص الحالات بدقة أكبر.<br /><br />الخاتمة<br />يُعد مرض الكلى المزمن من أكثر التحديات الطبية خطورة في العصر الحديث. ويتطلب تضافر الجهود في التوعية والكشف المبكر، إضافة إلى تحسين العلاجات المستهدفة، للتقليل من عبء المرض ومضاعفاته المستقبلية.<br /><br />جامعة المستقبل الجامعة الاولى في العراق .