اعداد الست : تبارك احمد تركي العزاوي<br />المقدمة:<br />تلعب الكليتان دورًا حيويًا في الحفاظ على توازن الجسم، من خلال تصفية الفضلات وتنظيم سوائل الجسم وضغط الدم. إلا أن بعض الأمراض قد تُضعف هذا الدور، ومنها ضمور الكلى والفشل الكلوي، وهما حالتان مرضيتان تختلفان في الأسباب والتشخيص والعلاج، رغم أن كليهما يُضعف وظيفة الكلى.<br /> اولا : ما هو ضمور الكلى؟<br />ضمور الكلى (Renal Atrophy) هو حالة يحدث فيها انكماش في حجم الكلية بسبب فقدان جزء من أنسجتها أو خلاياها، ما يؤدي إلى تراجع تدريجي في أدائها الوظيفي.<br />الأسباب:<br /> • انسداد مزمن في الحالب أو الحويضة الكلوية (نتيجة حصى أو تضيق).<br /> • العدوى المزمنة مثل التهابات الكلى المتكررة.<br /> • نقص التروية الدموية بسبب أمراض الشرايين.<br /> • ارتفاع ضغط الدم المزمن أو السكري غير المُسيطر عليه.<br /> • عيوب خلقية قد تؤدي إلى ضمور كلوي منذ الولادة.<br />العلامات:<br /> • غالبًا لا تظهر أعراض واضحة في البداية.<br /> • قد يشعر المريض بألم خفيف في جانب واحد.<br /> • مع الزمن: اضطرابات في التبول، ضغط دم مرتفع، أو قصور في وظائف الكلى.<br />التشخيص:<br /> • فحوصات التصوير الطبي: الأشعة فوق الصوتية، التصوير الطبقي (CT)، أو الرنين المغناطيسي (MRI) تُظهر صغر حجم الكلية.<br /> • فحوص وظائف الكلى لتقييم الأداء.<br />ثانياً : ما هو الفشل الكلوي؟<br />الفشل الكلوي (Kidney Failure) هو حالة تتوقف فيها الكلى عن أداء وظيفتها بشكل فعال، وقد يكون:<br /> • حادًا (Acute): يتطور بشكل مفاجئ خلال أيام أو أسابيع.<br /> • مزمنًا (Chronic): يتدهور تدريجيًا على مدى شهور أو سنوات.<br />الأسباب:<br /> • أمراض مزمنة مثل السكري أو ارتفاع ضغط الدم.<br /> • التهاب كبيبات الكلى أو تكيس الكلى الوراثي.<br /> • الانسداد الكامل في المسالك البولية.<br /> • الأدوية السامة للكلى أو التسمم الكيميائي.<br /> • هبوط حاد في ضغط الدم أو نزيف شديد.<br />الأعراض:<br /> • تورم في الساقين والوجه.<br /> • قلة التبول أو انعدامه.<br /> • غثيان، فقدان شهية، تعب شديد.<br /> • ارتفاع ضغط الدم وصعوبة في التنفس.<br /> • اضطرابات في توازن الكهارل (مثل البوتاسيوم والفسفور).<br />التشخيص:<br /> • تحليل وظائف الكلى (اليوريا، الكرياتينين، GFR).<br /> • فحص البول.<br /> • تصوير بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية.<br />الخاتمة:<br />ضمور الكلى والفشل الكلوي حالتان مختلفتان من حيث السبب والتطور والتشخيص والعلاج. ورغم أنهما قد يؤديان إلى ضعف في وظائف الكلى، فإن فهم الفروقات بينهما ضروري لوضع خطة علاجية صحيحة. التشخيص المبكر والمتابعة الدورية لوظائف الكلى يمكن أن تمنع تدهور الحالة وتحسن جودة حياة المرضى بشكل كبير.<br /><br />جامعة المستقبل الجامعة الاولى في العراق