اعداد الست : تبارك احمد تركي العزاوي<br />المقدمة<br /><br />يُعدّ النظام الغذائي عنصرًا أساسيًا في إدارة الفشل الكلوي المزمن (CKD)، حيث تصبح الكلى غير قادرة على التخلص من الفضلات والسموم الناتجة عن التمثيل الغذائي. ونتيجة لذلك، يحتاج المريض إلى اتباع خطة غذائية مدروسة بعناية لتقليل عبء العمل على الكلى، ومنع تفاقم الحالة، وتقليل الحاجة إلى الغسيل الكلوي أو تأخيره قدر الإمكان.<br />أهداف التغذية لمرضى الفشل الكلوي المزمن<br /> 1. الحد من تراكم الفضلات مثل اليوريا والكرياتينين.<br /> 2. التحكم في ضغط الدم والسوائل داخل الجسم.<br /> 3. الحفاظ على التوازن الكهربائي (الصوديوم، البوتاسيوم، الفوسفور).<br /> 4. منع فقدان البروتينات العضلية وسوء التغذية.<br /> 5. تأخير تقدم المرض إلى مراحله النهائية.<br />العناصر الغذائية المهمة في النظام الغذائي الكلوي<br />1. البروتين<br /> • المشكلة: استقلاب البروتين ينتج فضلات (مثل اليوريا) لا تستطيع الكلى تصفيتها.<br /> • التوصية: تقليل البروتين في المراحل المبكرة إلى 0.6–0.8 غرام/كغم من وزن الجسم يوميًا.<br /> • مصادر بروتين جيدة: البيض، الدجاج منزوع الجلد، كميات معتدلة من الحليب.<br />2. الصوديوم<br /> • المشكلة: ارتفاع الصوديوم يسبب احتباس السوائل وارتفاع ضغط الدم.<br /> • التوصية: تقليل الملح إلى أقل من 2 غرام يوميًا.<br /> • يُنصح بتجنّب: الأطعمة المعلبة، المخللات، رقائق البطاطا، اللحوم المعالجة.<br />3. البوتاسيوم<br /> • المشكلة: ارتفاع البوتاسيوم قد يسبب اضطرابًا في ضربات القلب.<br /> • يُنصح بتجنب أو تقليل: الموز، الطماطم، البطاطا، البرتقال، التمر، المشمش.<br /> • بدائل آمنة: التفاح، العنب، الكرنب، الخيار، الأرز.<br />4. الفسفور<br /> • المشكلة: تراكم الفسفور يؤدي إلى هشاشة العظام ومشاكل في القلب.<br /> • يُنصح بتجنّب: منتجات الألبان الكاملة، المكسرات، المشروبات الغازية الداكنة.<br /> • مكملات: في بعض الحالات، يوصف رابطات الفسفور.<br />5. السوائل<br /> • المشكلة: الكلى تفقد القدرة على التخلص من السوائل الزائدة.<br /> • التوصية: تقليل كمية السوائل اليومية حسب نصيحة الطبيب.<br /> • مؤشر مهم: التبول، الوزن اليومي، التورم.<br />نصائح عامة لمرضى الفشل الكلوي<br /> • القراءة الجيدة للملصقات الغذائية لتجنّب الصوديوم الخفي والمواد الحافظة.<br /> • تقسيم الوجبات إلى كميات صغيرة موزعة على اليوم.<br /> • المتابعة مع اختصاصي تغذية متخصص بأمراض الكلى.<br /> • تجنب المكملات العشوائية أو الأعشاب دون استشارة الطبيب.<br /> • الحرص على مستوى الهيموغلوبين لتجنّب فقر الدم الناتج عن أمراض الكلى.<br />الخاتمة<br />إنّ اتباع نظام غذائي خاص بمرضى الفشل الكلوي المزمن ليس مجرد توصية صحية، بل هو جزء لا يتجزأ من خطة العلاج الشاملة. إذ يلعب الغذاء دورًا في تقليل تراكم السموم، وتحسين جودة حياة المريض، وتأخير الحاجة إلى الغسيل الكلوي. وتبقى المتابعة الدقيقة مع الفريق الطبي والتغذوي مفتاح النجاح في إدارة هذا المرض المزمن.<br /><br />جامعة المستقبل الجامعة الاولى في العراق