النقرس هو صورة معقدة من التهاب المفاصل قد تصيب أي شخص. ويتسم هذا المرض بنوبات ألمه المفاجئة الحادة، والتورم والاحمراروالشعور بالألم عند اللمس في واحد أو أكثر من المفاصل، وغالبًا مايصيب إصبع القدم الأكبر.<br />قد تحدث نوبة النقرس فجأة، وغالبًا ما توقظك في منتصف الليلبشعور حارق في إصبع قدمك الأكبر. ويكون المفصل المصاب ساخنًاومتورمًا وتشعر فيه بألم شديد عند اللمس، إلى درجة أن وزن ملاءةالفراش قد يبدو غير محتمل.<br />الأعراض<br />نقرس في إصبع القدم الكبير<br /><br />النقرس<br />تظهر علامات النقرسوأعراضه دائمًا بشكلمفاجئ، وغالبًا ما يكون ذلكفي الليل. وتشمل ما يلي:<br />- ألمًا شديدًا في المفاصل. عادةً ما يؤثر النقرس علىإصبع القدم الأكبر، ولكنه قديصيب أي مفصل أيضًاوتشمل المفاصل الأخرىالتي تشيع إصابتهاالكاحلين والركبتين والمرفقينوالمعصمين وأصابع اليدين.<br />-وعلى الأرجح، يصل الألم إلى أقصى درجات حدته بعد بدايته بنحوأربع ساعات إلى 12 ساعة.<br />- الشعور بعدم الارتياح. بعد اختفاء الألم الأكثر حدة، قد يستمرالشعور بعدم الراحة في بعض المفاصل لمدة تتراوح من بضعة أيامإلى بضعة أسابيع. ومن المرجح أن تستمر الهجمات اللاحقة لفترةأطول وتؤثر على المزيد من المفاصل.<br />- تصبح المفاصل المصابة متورمة ومؤلمة ودافئة وحمراء اللون.<br />- محدودية نطاق الحركة. <br />- مع تفاقم حالة النقرس، قد لا تكون قادرًا على تحريك مفاصلك حركةطبيعية.<br />الأسباب<br />يحدث النقرس عند تراكم بلورات اليورات في المفاصل، ما يؤدي إلىالالتهاب والألم الشديد المصاحبين لنوبات النقرس. وقد تتكون بلوراتاليورات عند وجود مستويات مرتفعة من حمض اليوريك في الدم. وينتج الجسم حمض اليوريك عندما يكسر البورينات، وهي موادموجودة بصورة طبيعية في الجسم.<br />وتوجد هذه البيورينات أيضًا في أنواع معينة من الأغذية، مثلاللحوم الحمراء والأحشاء الداخلية كالكبد، ومن المأكولات البحريةالغنية بالبيورينات كالسردين والمحار والسلمون المرقط والتونة كمايؤدي تناول المشروبات المُحلاة بسكر الفواكه (الفركتوز) إلى ارتفاعمستويات حمض اليوريك.<br />وفي الظروف الطبيعية، يتحلل حمض اليوريك في الدم ويمر عبرالكلى إلى البول. ولكن الجسم في بعض الأحيان ينتج كميات مفرطةمن حمض اليوريك، أو تتخلص منه الكلى بكميات أقل مما ينبغي. وعند حدوث ذلك، قد يتراكم حمض اليوريك مكونًا بلورات اليوراتالحادة كالإبر في أحد المفاصل أو الأنسجة المحيطة به، مما يسببألمًا والتهابًا وتورمًا.<br /> <br />عوامل الخطر<br />تزداد احتمالية الإصابة بالنقرس في حال ارتفاع معدلات حمضالبوليك في الجسم. ومن العوامل التي ترفع معدلات حمض البوليكفي الجسم ما يلي:<br />• النظام الغذائي. يرفع النظام الغذائي الغني باللحوم الحمراءوالمحاريات والمشروبات المحلاة بسكر الفاكهة (الفركتوز.<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br />• وزن الجسم. في حال زيادة وزن الجسم عن الطبيعي، ينتجالجسم المزيد من حمض البوليك، وتزداد صعوبة عمل الكلى فيالتخلص من حمض البوليك.حالات طبية معينة. تزيد أمراضوحالات معينة من مخاطر الإصابة بالنقرس. وتشتمل على ارتفاعضغط الدم غير المُعالَج، والحالات المزمنة مثل داء السكري والسمنةومتلازمة التمثيل الغذائي (الأيض) وأمراض القلب والكلى.أدويةمعينة. يمكن أن تسبب الجرعات المنخفضة من الأسبرين وبعضالأدوية المستخدمة لضبط ارتفاع ضغط الدم، بما في ذلك المدراتالثيازيدية ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصراتمستقبلات بيتا، زيادة معدلات حمض البوليك. وكذلك الحال بالنسبةللعقاقير المضادة لرفض الأعضاء المنزرعة التي توصف<br />• للأشخاص بعد عمليات زرع الأعضاء.<br />• التاريخ العائلي مع النقرس. إذا كان هناك أفراد آخرون فيالعائلة مصابون بالنقرس، تزداد احتمالية إصابتك به.<br />• عمر الشخص ونوعه. تزداد الإصابة بالنقرس بين الرجال،نظرًا لأن معدلات حمض البوليك تكون أقل عند النساء بصورة أولية. غير أنه بعد انقطاع الطمث، تقترب معدلات الإصابة بهذا المرضلديهن من معدلات الرجال. ومن ناحية أخرى، يصاب الرجال بالنقرسفي سن مبكرة، تتراوح عادةً بين 30 و50 سنة، بينما تُصاب النساءبصفة عامة بمؤشرات وأعراض المرض بعد انقطاع الطمث.<br />• العمليات الجراحية أو الإصابات الحديثة. يمكن أن تزيدالعمليات<br />الجراحية أو الإصابات الحديثة من احتمالية ظهور نوبات النقرس. وقد يؤدي التطعيم إلى إصابة بعض الأشخاص بنوبات النقرس.<br />جامعة المستقبل الجامعة الاولى في العراق<br />قسم تقنيات المختبرات الطبية الاول في التصنيف الوطني العراقي .