تحقيقا لاهداف التنمية المستدامة <br /><br />مقالة بعنوان : التهاب الكبد الفيروسي للدكتور فاضل صاحب السلطاني <br /><br />المقدمة<br />يُعتبر التهاب الكبد الفيروسي من أهم المشكلات الصحية العالمية، إذ يُقدَّر أن مئات الملايين من الأشخاص مصابون بأحد أنواعه، مما يجعله مسؤولًا عن عبء مرضي واقتصادي كبير. يؤثر هذا المرض بشكل مباشر على الكبد، وهو العضو الأساسي لتنقية الدم، تنظيم الاستقلاب، وإنتاج العديد من البروتينات الحيوية.<br />الأنواع الفيروسية<br />هناك خمس فيروسات رئيسية تسبب التهاب الكبد، ولكل منها خصائص وبائية وسريرية مميزة:<br />1. فيروس التهاب الكبد A (HAV):<br />o ينتقل عن طريق الفم – البراز (استهلاك مياه أو أطعمة ملوثة).<br />o يسبب عدوى حادة غالبًا ما تنتهي بالشفاء التام، ولا يتحول إلى مرض مزمن.<br />2. فيروس التهاب الكبد B (HBV):<br />o ينتقل عبر الدم، الممارسات الجنسية غير الآمنة، أو من الأم إلى الجنين أثناء الولادة.<br />o قد يكون حادًا أو مزمنًا. العدوى المزمنة ترتبط بتطور تليف الكبد وسرطان الخلية الكبدية.<br />3. فيروس التهاب الكبد C (HCV):<br />o ينتقل أساسًا عن طريق الدم (مثل نقل الدم غير المفحوص أو مشاركة الأدوات الحادة).<br />o غالبًا ما يتحول إلى التهاب مزمن، ويُعتبر السبب الرئيس لزراعة الكبد في العديد من الدول.<br />4. فيروس التهاب الكبد D (HDV):<br />o لا يصيب بمفرده، وإنما يتطلب وجود فيروس B.<br />o يفاقم شدة المرض ويرتبط بتطور سريع نحو التليف والفشل الكبدي.<br />5. فيروس التهاب الكبد E (HEV):<br />o ينتقل بالطعام والماء الملوث.<br />o غالبًا ما يكون محدودًا ذاتيًا، لكنه قد يكون مميتًا لدى النساء الحوامل.<br />الأعراض السريرية<br />تشمل المظاهر السريرية الشائعة:<br />• التعب العام وضعف الشهية.<br />• الغثيان والتقيؤ.<br />• ألم في الربع العلوي الأيمن من البطن.<br />• يرقان (اصفرار الجلد والعينين).<br />• تغير لون البول إلى الداكن والبراز إلى الفاتح.<br />التشخيص<br />يعتمد التشخيص على:<br />• الفحوصات المخبرية: تقييم وظائف الكبد (ALT، AST، البيليروبين)، واختبارات خاصة للكشف عن المستضدات أو الأجسام المضادة.<br />• الفحوصات الجزيئية: مثل تقنية تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) للكشف عن الحمض النووي أو الحمض الريبي الفيروسي.<br />• التصوير الطبي: كالأشعة فوق الصوتية لتقييم حجم الكبد ووجود مضاعفات.<br />الوقاية والعلاج<br />• الوقاية:<br />o التطعيم ضد HAV وHBV.<br />o تحسين معايير النظافة الشخصية والصرف الصحي.<br />o تجنب مشاركة الأدوات الحادة واتباع أساليب نقل دم آمنة.<br />• العلاج:<br />o لا يتوفر علاج نوعي لـ HAV وHEV، حيث يعتمد التدبير على الدعم العام.<br />o مضادات الفيروسات الحديثة (مثل مثبطات البروتين NS5A وNS5B) حققت نسب شفاء عالية في علاج HCV.<br />o العلاج طويل الأمد بمضادات الفيروسات القهقرية يساعد في السيطرة على HBV ويحد من تطور المرض.<br />o في حالات التليف أو الفشل الكبدي النهائي قد تكون زراعة الكبد هي الخيار العلاجي الأخير.<br />الخاتمة<br />يمثل التهاب الكبد الفيروسي تحديًا للصحة العامة على مستوى العالم نظرًا لانتشاره ومضاعفاته المحتملة. تظل الوقاية، عبر التطعيم والممارسات الصحية السليمة، هي الوسيلة الأكثر فعالية للحد من انتشاره وتقليل عبئه.<br /><br />_____________________________________<br />جامعة المستقبل الجامعة الاولى في العراق