يُعد فيتامين د هرمونًا شبه ستيرويدي يُنظّم العديد من الوظائف الحيوية. ويشارك في التفاعل مع مستقبلات خاصة موجودة على الخلايا المناعية مثل الخلايا التائية (T-cells) والخلايا البالعة، مما يجعله عاملًا مهمًا في ضبط الاستجابات الالتهابية. تشير الأبحاث إلى أن نقص فيتامين د يرتبط بارتفاع مستويات المؤشرات الالتهابية مثل: • CRP (C-reactive protein) • IL-6 (Interleukin-6) • TNF-α (Tumor Necrosis Factor-alpha) هذه الزيادة في المؤشرات الالتهابية قد تعزز من تطور الالتهاب المزمن وتفاقم أعراضه. الالتهابات المزمنة: أسبابها وآلياتها الالتهاب المزمن هو استجابة مناعية طويلة الأمد تحدث نتيجة استمرار التعرض لمحفزات مثل العدوى المتكررة، والسموم البيئية، وسوء التغذية، والحالات المناعية الذاتية. تتسم هذه الحالة بارتفاع مستمر في السيتوكينات الالتهابية، مما يؤدي إلى تلف الأنسجة وفقدان وظيفتها تدريجيًا. فعالية فيتامين د في تقليل الالتهابات: الأدلة العلمية تشير العديد من الدراسات السريرية والمخبرية إلى دور فيتامين د في تقليل الالتهابات المزمنة، وذلك من خلال عدة آليات أهمها: 1. تثبيط السيتوكينات الالتهابية يساهم فيتامين د في خفض إنتاج السيتوكينات المسببة للالتهاب مثل IL-6 وTNF-α، ويعزز إنتاج السيتوكينات المضادة للالتهاب. 2. تعزيز وظائف المناعة الفطرية يرفع فيتامين د من نشاط الخلايا البالعة التي تساعد الجسم في التخلص من مسببات الأمراض بسرعة أكبر، وبالتالي يقلل الاستجابة الالتهابية الطويلة. 3. تنظيم نشاط الخلايا التائية يعمل على كبح نشاط الخلايا التائية الالتهابية (Th1, Th17)، مما يقلل من شدة الالتهاب المزمن في الأمراض المناعية. 4. تأثيره على الأمراض الالتهابية الشائعة • في التهاب المفاصل الروماتويدي: أظهرت مكملات فيتامين د تحسنًا ملحوظًا في الألم والتورم. • في التهابات الأمعاء: انخفض معدل الانتكاسات لدى المرضى الذين لديهم مستويات طبيعية من فيتامين د. • في الأمراض التنفسية: ساهم في تقليل عدد نوبات الالتهاب وتحسين وظائف الرئة. الدراسات السريرية: نتائج بارزة تشير مراجعات بحثية واسعة إلى أن المرضى ذوي انخفاض مستوى فيتامين د هم الأكثر استفادة من العلاج. وأظهرت النتائج أن رفع مستوى فيتامين د إلى الحد الطبيعي (30–50 نانوغرام/مل) يؤدي إلى: • انخفاض ملحوظ في CRP • انخفاض في شدة الأعراض الالتهابية • تحسن في نوعية النوم والطاقة • تقليل معدل الانتكاسات في الأمراض المزمنة مع ذلك، تختلف فعالية فيتامين د حسب المرض، جرعة المكمل، والالتزام بالعلاج. الجرعات المقترحة ودواعي الحذر بالرغم من أهمية فيتامين د، إلا أن الاستخدام العشوائي قد يؤدي إلى ارتفاع مفرط في مستواه، ما قد يسبب: • ارتفاع الكالسيوم • آلام البطن • حصوات الكلى الجرعات الآمنة للبالغين غالبًا تتراوح بين 1000–2000 وحدة دولية يومياً، وقد ترتفع تحت إشراف طبي عند وجود نقص شديد. الخلاصة توضح الأدلة العلمية المتزايدة أن فيتامين د يلعب دورًا مهمًا في تقليل الالتهابات المزمنة من خلال تأثيره المباشر على الجهاز المناعي. وقد أثبت فعاليته في تخفيض المؤشرات الالتهابية وتحسين الأعراض في العديد من الحالات المرضية. ومع ذلك، ما تزال الحاجة قائمة لإجراء دراسات أكبر لتحديد الجرعة المثلى، والفئات الأكثر استفادة، وآلية التأثير الدقيقة. يمثل فيتامين د خيارًا آمنًا وفعّالًا عند استخدامه بشكل مدروس وتحت إشراف طبي، وقد يكون عنصرًا مساعدًا مهمًا في إدارة الأمراض الالتهابية المزمنة