نظرة عامة:

الاعتلال العصبي السكري هو تلف في الأعصاب يحدث نتيجة مرض السكري. مع مرور الوقت، يمكن لمستويات السكر المرتفعة أن تصيب الأعصاب في جميع أنحاء الجسم، وغالبًا ما تؤثر على الساقين والقدمين. تختلف الأعراض حسب الأعصاب المصابة وقد تشمل الألم، التنميل، أو مشاكل في الجهاز الهضمي، والمسالك البولية، والأوعية الدموية، والقلب. قد تكون الأعراض خفيفة لدى بعض الأشخاص، بينما قد تكون شديدة ومؤلمة لدى آخرين.

الأعراض:

تختلف الأعراض حسب نوع الاعتلال العصبي والأعصاب المصابة، وتظهر عادةً ببطء:
1. الاعتلال العصبي الطرفي (المحيطي المتماثل):
• النوع الأكثر شيوعًا.
• يبدأ بالقدمين والساقين، ثم اليدين والذراعين.
• الأعراض: التنميل، الوخز أو الحرقة، الألم الحاد، ضعف العضلات، حساسية شديدة للمس، مشاكل خطيرة في القدم مثل القرحات والعدوى.
2. الاعتلال العصبي الذاتي:
• يؤثر على ضغط الدم، معدل ضربات القلب، الهضم، المثانة، العينين، التعرق، والوظائف الجنسية.
• الأعراض: عدم الإحساس بانخفاض السكر، انخفاض ضغط الدم عند النهوض، سرعة ضربات القلب، مشاكل في المثانة أو الأمعاء، بطء تفريغ المعدة، صعوبة البلع، تغييرات في الرؤية، تعرق زائد أو ناقص، مشاكل جنسية.
3. الاعتلال العصبي القريب (متعدد الجذور السكري):
• يؤثر على الفخذين، الوركين، الأرداف أو الساقين (غالبًا جانب واحد).
• الأعراض: ألم شديد، ضعف العضلات وضمورها، صعوبة في الوقوف، ألم في الصدر أو المعدة.
4. الاعتلال العصبي الأحادي:
• يصيب عصبًا واحدًا (الوجه، الجذع، الذراع أو الساق).
• الأعراض: ضعف اليدين، تنميل أو وخز، ضعف العضلات، سقوط الأشياء، ألم في الساق أو القدم، شلل جزئي، رؤية مزدوجة.

إدارة نمط الحياة:

• التحكم في السكر: الحفاظ على مستويات السكر ضمن المعدل الصحي.
• النظام الغذائي: غذاء متوازن غني بالفواكه، الخضار، الحبوب الكاملة، والبروتينات الخالية من الدهون.
• التمارين الرياضية: نشاط معتدل منتظم مثل المشي، اليوغا، أو تاي تشي.
• الإقلاع عن التدخين: يحسن الدورة الدموية.
• تقليل الكحول: يقلل من مضاعفات الاعتلال العصبي.
• إدارة التوتر: التأمل، الاسترخاء، والتدريب الحيوي.

العناية بالقدم والراحة:
• فحص القدم يوميًا للكشف عن الجروح، البثور، أو النتوءات.
• ارتداء أحذية وجوارب مريحة وواقية.
• حماية القدم أثناء النوم باستخدام دعامة نصف دائرية.
• حمام دافئ (ليس ساخنًا).
• ترطيب القدمين بانتظام.

تخفيف الألم والحركة:
• العلاجات الموضعية: كريم الكابسيسين أو لصقات الليدوكائين.
• التدليك اللطيف لتحسين الدورة الدموية وتخفيف الألم.
• تمارين شد: تحريك الأصابع والكاحلين.
• الأجهزة الداعمة: نعل داخلي أو أجهزة تقويم مخصصة.

المكملات والعلاجات التكميلية:
• المكملات: فيتامينات ب (B12)، حمض ألفا ليبويك، أوميغا 3، N-أسيتيل سيستين (تحت إشراف طبي).
• التدليك والوخز بالإبر قد يخفف الألم.

اعتبارات هامة:
• استشر طبيبك قبل بدء أي تمرين أو علاج جديد.
• يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي تقديم النصائح اللازمة للتمارين الآمنة، خاصةً إذا كان الإحساس في القدمين ضعيفًا أو يوجد إصابة في القدم.

جامعة المستقبل
الجامعة الاولى في العراق.