مرض السعال الديكي؟ (الشاهوق) ماهي اسبابه وأعراضه وطريقة الوقاية و العلاج

السعال الديكي أو الشاهوق هو عدوى بكتيرية شديدة العدوى تسببها بكتيريا سلبية الجرام تسمى Bordetella pertussis. السعال الديكي هو أحد أكثر أمراض الجهاز التنفسي شيوعًا في جميع أنحاء العالم. ينتج العامل الممرض مواد سامة تضر بالغشاء المخاطي للقصبات الهوائية. لذلك يتأثر الأطفال والشباب، وكذلك البالغون على وجه الخصوص بالسعال الديكي . كما أن الأطفال الرضع الذين لا يتمتعون بالحماية الكافية بالتطعيم معرضون أيضًا لخطر أكبر للإصابة بالمرض.

كيف ينتقل السعال الديكي؟

من شخص لآخر
تنتقل مسببات السعال الديكي من شخص لآخر عن طريق قطرات اللعاب؛ عند السعال أو العطس أو التحدث، يمكن للبكتيريا أن تنتقل عبر هذه القطرات من تجويف الحلق، ويمكن أن تنتشر في الهواء لمسافة تصل إلى متر واحد واستنشاقها. كل اتصال تقريبًا بين الأشخاص المصابين والأشخاص الذين لم يتم تطعيمهم بالكامل يؤدي إلى الإصابة. - يمكن أن تصيب مسببات الأمراض أيضًا الأشخاص الأصحاء الذين تم تطعيمهم ضد المرض بشكل مؤقت. ورغم أن الشخص المطعم لا يمرض بنفسه، إلا أنه يمكن أن ينقل البكتيريا المسببة للمرض إلى الآخرين.

ما هي أعراض المرض؟
يمر السعال الديكي عادة بثلاث مراحل:
1 المرحلة الأولى؛ في البداية تظهر أعراض البرد الخفيفة لمدة أسبوع إلى أسبوعين، تتمثل في سيلان الأنف والسعال والشعور بالضعف وأحيانًا الحمى فقط.
2 المرحلة الثانية؛ ثم يبدأ السعال الجاف المستمر؛ ومن هنا جاء اسم المرض. يحدث مع نوبة سعال تشنجية تنتهي بصعوبة في الاستنشاق. يمكن أن تكون نوبات السعال العديدة هذه صعبة للغاية بسبب شدتها وتحدث في كثير من المرضى في الليل أكثر من النهار. عادة ما تؤدي النوبات الليلية إلى طرد البلغم الكثيف ثم القيء. يعاني المرضى من فقدان الشهية وقلة النوم. نادرًا ما يرتبط الحمى بالأعراض. ​​عند الرضع والمواليد الجدد، يؤدي السعال الديكي أيضًا إلى مشاكل تنفسية خطيرة غالبًا ما تهدد الحياة. - يختفي المرض عادة بعد 4 إلى 6 أسابيع.

3 المرحلة الثالثة؛ خلال فترة النقاهة التي تتراوح من 6 إلى 01 أسبوع، تهدأ نوبات السعال تدريجيا. ولكن حتى بعد عدة أشهر من التعافي، يمكن للهواء البارد أو الإجهاد البدني أو دخان السجائر أن يسبب السعال الجاف مرة أخرى. وفي الشباب والبالغين، غالبا ما يستمر السعال لفترة طويلة، ولكن دون نوبات السعال النموذجية التي تميز السعال الديكي، مما يجعل من الصعب اكتشاف السعال الديكي، مما يزيد من خطر انتشار العدوى بين هؤلاء المرضى الذين لم يتم تشخيصهم بالمرض.

قد تظهر المضاعفات الصحية في السنوات الأولى؛ بما في ذلك:

الالتهاب الرئوي والتهاب الأذن الوسطى ونادرا النوبات.

على الرغم من ندرة هذه المضاعفات، إلا أن تلف خلايا المخ بسبب نقص الأكسجين هو أمر مخيف بشكل خاص، والذي يمكن أن ينتج عن توقف التنفس أثناء نوبات السعال، وقد يبقى الضرر الدائم في شكل شلل أو اضطرابات عقلية أو ضعف بصري أو سمعي، وخاصة عند الرضع دون سن 6 أشهر.

متى يظهر المرض ومتى يكون المريض معديًا للآخرين؟
تظهر الأعراض الأولى عادةً بين 9 و10 أيام، وأحيانًا أيضًا بين 6 و20 يومًا، بعد ظهور الأعراض الأولى للمرض. ويكون المريض معديًا حتى بعد وقت قصير من ظهور الأعراض الأولى. ويكون خطر الإصابة أعظم في المرحلة الأولى (مرحلة البرد) قبل ظهور نوبات السعال النموذجية، ويستمر لمدة 3 أسابيع تقريبًا بعد ظهور نوبات السعال. وعند علاج السعال الديكي بالمضادات الحيوية، تقل فترة العدوى بعد بدء العلاج إلى حوالي خمسة أيام.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بالمرض؟

قد يكون السعال الديكي عند الرضع مميتًا، لذا يحتاج حوالي ثلثي المصابين إلى دخول المستشفى، حيث لا يتمتعون بمناعة محددة ضد السعال الديكي إلا من خلال تطعيم الأم بعد عدة أسابيع من الولادة. هذه الحماية السلبية تحمي الأطفال خلال الأسابيع القليلة الأولى حتى يتم تطعيمهم بأنفسهم.
كيف يمكن الوقاية من المرض؟

العلاج بالتطعيم.
يتوفر تطعيم وقائي للحماية من السعال الديكي. توصي لجنة التطعيم الدائمة

الرضع: يتكون التطعيم من ثلاثة لقاحات جزئية تعطى بين الشهر الثاني والرابع والحادي عشر. يوصى بتطعيم الرضع مبكرًا بسبب خطر المرض الذي يهدد الحياة. يمكن إجراء التطعيمات الجزئية بالتزامن مع اختبارات الكشف المبكر.

الأطفال والمراهقون: يتلقون تجديد التطعيم بين سن 5 و 6 سنوات وبين سن 9 و 61 سنة.

البالغون: عندما يتلقى البالغون تطعيمهم التالي ضد الكزاز والدفتيريا، يجب دمج تطعيمهم مرة واحدة مع تطعيم ضد السعال الديكي؛ وينطبق هذا أيضًا إذا كان التطعيم ضد الكزاز ضروريًا في حالة الإصابة.

النساء في سن الإنجاب، والآباء، وكذلك الأشقاء، والأجداد، والجدات، والمربيات وأي شخص لديه اتصال مباشر بالرضع، بشرط ألا يكونوا قد تلقوا أي تطعيم ضد السعال الديكي في السنوات العشر الماضية.
جامعة المستقبل الجامعة الاولى في العراق
قسم تقنيات المختبرات الطبية الاول في التصنيف الوطني العراقي