القولون العصبي هو خلل في وظيفة الأمعاء الغليظة يتميز بآلام بطنية متكررة مصحوبة بتغير في طبيعة التبرز (إسهال، إمساك، أو الاثنين معًا) دون وجود سبب عضوي يمكن اكتشافه بالفحوصات الروتينية. آلية الحدوث Pathogenesis يحدث بسبب تداخل عدة عوامل، أهمها زيادة حساسية القولون للألم والتمدّد اضطراب حركة الأمعاء (تسارع أو بطء) خلل في التواصل بين الدماغ والأمعاء (Brain–gut axis) تأثير نفسي مثل التوتر والقلق والاكتئاب اختلال الفلورا المعوية (البكتيريا النافعة أحيانًا بعد التهابات معوية سابقة الأسباب والعوامل المحفِّزة التوتر النفسي والضغوط اليومية بعض الأطعمة (الدسم، البقول، الكافيين، الأطعمة الحارة) تغير الروتين اليومي أو السفر . اضطرابات النوم التغيرات الهرمونية (خاصة لدى النساء) الأعراض تختلف من شخص لآخر، وأهمها ألم أو مغص بطني يخف غالبًا بعد التبرز. انتفاخ وغازات إسهال أو إمساك أو تناوب بينهما إحساس بعدم الإفراغ الكامل مخاط في البراز لا يصاحبه عادة: نزف شرجي، نقص وزن، أو فقر دم (وجودها يستدعي استقصاء آخر) الأنماط السريرية IBS-Diarrhea: الغالب إسهال IBS-Constipation: الغالب إمساك IBS-Mixed: مختلط IBS-Undetermined: غير محدد التشخيص يعتمد على: القصة السريرية (معايير روما) IV) فحوصات بسيطة لاستبعاد الأمراض العضوية عند وجود علامات إنذار ❗ لا يحتاج عادة إلى منظار إذا لم توجد أعراض خطورة العلاج التطمين والتثقيف شرح طبيعة المرض الوظيفية وأنه غير خطير ولا يتحول إلى سرطان تعديل نمط الحياة تقليل التوتر والقلق تنظيم النوم ممارسة الرياضة الحمية الغذائية تجنب الأطعمة المسببة للأعراض الإكثار من الألياف القابلة للذوبان .العلاج الدوائي (حسب الحالة مضادات التقلصات (مثل mebeverine) أدوية الإسهال أو الإمساك البروبيوتك أحيانًا مضادات اكتئاب بجرعات منخفضة . العلاج النفسي (عند الحاجة) العلاج السلوكي المعرفي تقنيات الاسترخاء الخلاصة القولون العصبي مرض وظيفي مزمن غير خطير، لكنه يحتاج إلى فهم جيد وتعاون بين الطبيب والمريض، مع تعديل نمط الحياة والغذاء لتحقيق السيطرة على الأعراض. بقلم الاستاذ الدكتور نعمه حسوني مهدي جامعة المستقبل الاولى على الجامعات الاهلية