المقدمة يُعد الاكسايمر ليزر (Excimer Laser) من أهم التقنيات الحديثة في مجال طب العيون، خاصة في تصحيح أخطاء الانكسار مثل قصر النظر، طول النظر، والاستجماتيزم. أحدث هذا الليزر ثورة حقيقية في جراحات تصحيح الإبصار، حيث مكّن ملايين المرضى من الاستغناء عن النظارات الطبية والعدسات اللاصقة. ما هو الاكسايمر ليزر؟ الاكسايمر ليزر هو ليزر فوق بنفسجي يعمل عادة بطول موجي 193 نانومتر (ArF). يمتاز بقدرته على إزالة أنسجة القرنية بدقة ميكرونية عالية دون إحداث ضرر حراري للأنسجة المحيطة، وذلك عبر عملية تُسمى Photoablation (الإزالة الضوئية). ⸻ آلية عمل الاكسايمر ليزر يعتمد الاكسايمر ليزر على: 1. كسر الروابط الجزيئية في نسيج القرنية. 2. إعادة تشكيل سطح القرنية بدقة عالية. 3. تغيير القوة الانكسارية للعين لتحسين تركيز الصورة على الشبكية. هذه الدقة العالية تجعل النتائج متوقعة وآمنة عند اختيار المريض المناسب. استخدامات الاكسايمر ليزر في طب العيون 1️⃣ تصحيح قصر النظر (Myopia) يتم تسطيح القرنية لتقليل قوتها الانكسارية. 2️⃣ تصحيح طول النظر (Hyperopia) يتم زيادة تحدب القرنية لزيادة قوتها الانكسارية. 3️⃣ تصحيح الاستجماتيزم (Astigmatism) يتم تعديل عدم انتظام سطح القرنية. ⸻ أهم العمليات التي تستخدم الاكسايمر ليزر • LASIK يتم رفع قِطع رقيق من القرنية (Flap) ثم استخدام الليزر لإعادة تشكيلها. • PRK تزال الطبقة السطحية للقرنية ثم يُطبق الليزر مباشرة. • LASEK تقنية وسط بين الليزك و PRK. مميزات الاكسايمر ليزر • دقة عالية جداً (micron precision). • عدم وجود ضرر حراري يُذكر. • نتائج سريعة وتحسن ملحوظ في الرؤية خلال أيام. • نسبة أمان مرتفعة عند الالتزام بالمعايير الطبية. ⸻ المضاعفات المحتملة رغم أمانه العالي، قد تحدث بعض المضاعفات مثل: • جفاف العين المؤقت. • توهج أو هالات ليلية. • نقص أو زيادة التصحيح. • نادراً: ضعف التئام القرنية. ⸻ شروط اختيار المريض المناسب • عمر فوق 18 سنة. • ثبات قياس النظر لمدة سنة على الأقل. • سماكة قرنية كافية. • عدم وجود أمراض قرنية مثل القرنية المخروطية. التطورات الحديثة ظهرت تقنيات متقدمة مثل: • Wavefront-guided LASIK • Topography-guided LASIK والتي تعتمد على خرائط دقيقة للقرنية لتحسين جودة الإبصار وتقليل الانحرافات البصرية. ⸻ الخاتمة يُعد الاكسايمر ليزر من أعظم الإنجازات في طب العيون الحديث، حيث وفر حلاً فعالاً وآمناً لتصحيح عيوب الإبصار. ومع التطور المستمر في أنظمة التتبع والتصوير القرني، أصبحت النتائج أكثر دقة وأماناً جامعة المستقبل الاولى على الجامعات الاهلية