يُعدّ تحليل الأدينوزين دي أميناز (ADA) فحصًا مخبريًا يُستخدم لقياس نشاط إنزيم الأدينوزين دي أميناز في سوائل الجسم، وخصوصًا السائل الجنبي. يلعب هذا الإنزيم دورًا مهمًا في أيض البيورينات، ويرتبط بشكل وثيق بتنشيط وتكاثر الخلايا اللمفاوية، خاصةً في حالات تنشيط المناعة الخلوية.
المبدأ الحيوي للتحليل
يقوم إنزيم ADA بتحفيز نزع مجموعة الأمين من الأدينوزين وتحويله إلى إينوزين. يرتفع نشاط هذا الإنزيم في الحالات التي يحدث فيها تحفيز قوي للخلايا التائية (T-lymphocytes)، لذلك يُعد ارتفاع مستواه مؤشرًا على نشاط مناعي خلوي مرتفع، كما في حالات العدوى بالسل.
أهم الاستخدامات السريرية
المساعدة في تشخيص الانصباب الجنبي الدرني
التفريق بين الانصبابات الالتهابية (Exudative) وغير الالتهابية (Transudative)
تقييم الحالات الالتهابية في الغشاء الجنبي
قد يرتفع في حالات أخرى مثل الدبيلة (Empyema)، بعض الالتهابات البكتيرية، واللمفوما
يُعتبر مستوى ADA أعلى من 40 وحدة/لتر في السائل الجنبي مؤشرًا داعمًا بقوة لوجود الدرن الجنبي، مع الأخذ بنظر الاعتبار السياق السريري والوبائي.
الخلاصة
يُعد تحليل ADA أداة تشخيصية مساعدة ومهمة في تقييم حالات الانصباب الجنبي، خاصة عند الاشتباه بمرض السل. إلا أن تفسير النتائج يجب أن يتم دائمًا بالاعتماد على الصورة السريرية والفحوصات التأكيدية الأخرى مثل لطاخة العصيات المقاومة للحمض (AFB) وتقنية PCR وزراعة المتفطرات.
جامعة المستقبل الأولى على الجامعات العراقية الأهلية