يُعد الصرع أحد الاضطرابات العصبية المزمنة الشائعة، ويتميّز بحدوث نوبات متكررة وغير متوقعة نتيجة اضطرابات مؤقتة في النشاط الكهربائي للدماغ. ولا تقتصر هذه النوبات على التشنجات العضلية، بل قد تظهر بأشكال متعددة مثل فقدان الوعي المؤقت أو التحديق لفترات قصيرة. 1. الآلية المرضية (Pathophysiology) ينتج الصرع عن اختلال في التوازن بين: • الإشارات العصبية المثيرة. • الإشارات العصبية المثبطة. في الحالة الطبيعية، تعمل هذه الإشارات بتناغم دقيق، أما في الصرع فتحدث حالة من فرط الاستثارة العصبية، حيث تقوم مجموعة من الخلايا العصبية بإطلاق إشارات كهربائية بشكل مفرط وسريع، مما يؤدي إلى ما يُعرف بـ”العاصفة الكهربائية” داخل الدماغ، والتي تعطل وظائفه مؤقتًا. 2. أسباب الإصابة : تتعدد أسباب الصرع، ويمكن تصنيفها إلى: • عوامل جينية: طفرات تؤثر على القنوات الأيونية المنظمة للنشاط الكهربائي. • تغيرات هيكلية: مثل إصابات الدماغ الرضّية، السكتات الدماغية، أو الأورام الدماغية. • أمراض معدية: مثل التهاب السحايا أو التهاب الدماغ. • أسباب مجهولة (Idiopathic): حيث لا يمكن تحديد سبب واضح في نسبة كبيرة من الحالات. 3. التشخيص الحديث : يعتمد تشخيص الصرع على أدوات متقدمة لرصد نشاط الدماغ: • تخطيط كهربية الدماغ (EEG): يُعد الأداة الأساسية لتسجيل النشاط الكهربائي وتحديد بؤرة النوبات. • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يُستخدم للكشف عن التغيرات الهيكلية في الدماغ. 4. التوجهات العلاجية : شهد علاج الصرع تطورًا ملحوظًا، ويشمل: أولاً: العلاج الدوائي • الأدوية المضادة للصرع (AEDs): تعمل على إعادة التوازن بين الناقلات العصبية، مع السعي لتقليل الآثار الجانبية. ثانياً: العلاج الغذائي • الحمية الكيتونية: فعالة خصوصًا لدى الأطفال، حيث يعتمد الدماغ على الكيتونات بدل الجلوكوز، مما يقلل من النشاط الكهربائي المفرط. ثالثاً: التحفيز العصبي • محفز العصب المبهم (VNS): جهاز يُزرع لإرسال نبضات كهربائية منتظمة تساعد في تنظيم نشاط الدماغ ومنع النوبات. رابعاً: الجراحة • في الحالات المحددة، يمكن إزالة البؤرة المسببة للنوبات جراحيًا، مما قد يؤدي إلى الشفاء التام. 5. الآفاق المستقبلية يتجه البحث العلمي نحو: • الطب الشخصي: تحليل البصمة الجينية لاختيار العلاج الأنسب لكل مريض. • أنظمة الحلقة المغلقة (Closed-loop systems): أجهزة ذكية تستشعر بداية النوبة وتُوقفها فورًا عبر تحفيز كهربائي دقيق. الصرع حالة طبية يمكن السيطرة عليها في معظم الحالات، ومع التقدم في وسائل التشخيص والعلاج، يستطيع غالبية المرضى العيش حياة طبيعية ومنتجة عند الالتزام بالخطة العلاجية المناسبة. جامعة المستقبل الجامعة الاولى في العراق