في اطار السعي لتحقيق اهداف التنمية المستدامة وخصوصا الهدف الرابع التعليم الجيد<br /><br />مقالة بعنوان : التخدير العصبي المحوري كتخدير عام يُلحق الضرر بالحمض النووي<br /><br />لا شك أن التخدير من بين الأدوية التي تُلحق الضرر بسلامة الحمض النووي. يتعرض الحمض النووي باستمرار لمجموعة متنوعة من العوامل البيولوجية والكيميائية والفيزيائية، والتي يُمكن أن تُغير بنيته ووظيفته. المواد الكيميائية المُخدّرة المُستخدمة على نطاق واسع في التخدير العام أو التخدير العصبي المحوري هي أمثلة على المركبات الغريبة. وقد لفتت المخاوف بشأن تأثيرها الجيني المُحتمل الانتباه إليها. يُستخدم التخدير أثناء الجراحة لتخفيف الألم. من ناحية أخرى، لا يُمكن للتخدير تثبيط استجابات الجهاز العصبي اللاإرادي للمُحفزات المُجهدة بشكل كامل. تستمر استجابات الجهاز العصبي اللاإرادي للإجهاد الرضحي في التطور، مما يؤدي إلى زيادة استهلاك الأكسجين، وتوليد الجذور الحرة، وانخفاض نشاط مضادات الأكسدة. أثناء التخدير، تُستخدم عادةً مجموعة متنوعة من الأدوية والطرق. وقد استُخدمت طرق مُختلفة لوصف الضرر الهيكلي للحمض النووي الذي يُسببه التخدير، مما يُشير إلى أن التخدير يُغير المعلومات الجينية البشرية. دُرست مؤخرًا السمية الجينية للتخدير الاستنشاقي لدى المرضى الذين خضعوا لعمليات جراحية، ولدى الموظفين المعرضين لمواد التخدير في عملهم. يمكن أن يُسبب وجود، حتى ولو كمية ضئيلة، من غازات التخدير المُهدرة ضررًا جينيًا.<br /><br />تُعدّ مواد التخدير الاستنشاقي الأكثر استخدامًا في التخدير الاستنشاقي. للمركبات المتطايرة عملية تخدير متطورة تتضمن العديد من المستقبلات، بما في ذلك مستقبلات حمض غاما أمينوبوتيريك (GABA) وحمض NMDA (N-ميثيل-D-أسبارتيك). وهي جزيئات صغيرة كارهة للماء تخترق أغشية الخلايا المحبة للدهون كيميائيًا. وفي الميتوكوندريا، تُقلل هذه المركبات من التنفس والفسفرة التأكسدية. تُنتج مواد التخدير المتطايرة كميات صغيرة من أنواع الأكسجين التفاعلية (ROS)، إما مباشرةً من خلال التفاعل مع سلسلة نقل الإلكترون، أو بشكل غير مباشر من خلال سلسلة إشارات تتضمن مستقبلات مقترنة بالبروتين ج، وبروتينات كيناز، وقنوات بوتاسيوم حساسة لـ ATP في الميتوكوندريا.<br /><br />يُعد البروبوفول أحد أكثر أنواع التخدير الوريدي استخدامًا سريريًا، وهو يُحفز موت الخلايا المبرمج (الموت الخلوي المبرمج) في سلالات خلايا سرطان الدم البشرية والفئران. ومع ذلك، لا يزال من غير المؤكد ما إذا كان البروبوفول يُسبب تلفًا في الحمض النووي (DNA) ويؤثر على تعبير mRNA للجينات المرتبطة بالإصلاح في الخلايا السرطانية. قد يؤدي هذا إلى طفرات خلوية وتطور الأورام الخبيثة.<br /><br />لا يُمكن للكيتامين إحداث تلف في الحمض النووي إلا عند استخدام تركيزات تتجاوز 700 ميكروغرام/مل. ومع ذلك، كشفت البيانات أن هذا التلف التأكسدي للحمض النووي الناتج عن الكيتامين على شريط الحمض النووي قد أُصلح، مما يعكس نقص إمكانية الطفرات. أشارت طبيعة التلف المُحدث إلى أن إنتاج الكيتامين لأنواع الأكسجين التفاعلية يجعل الحمض النووي عرضة لتعديلات ضارة. يُحفز موت الخلايا لاحقًا عن طريق موت الخلايا المبرمج، أو قد تنشأ طفرات مُسببة للأمراض إذا كان التلف غير قابل للإصلاح. علاوة على ذلك، تستطيع الخلايا الليمفاوية في المرحلة التكاثرية إصلاح تلف الحمض النووي بسرعة أكبر من نظيراتها الخاملة.<br />______________<br />جامعة المستقبل الجامعة الاولى في العراق