المقدمة تُعد الشامات (Nevi) من أكثر التغيرات الجلدية شيوعًا، حيث تظهر على شكل بقع أو نتوءات ملونة على سطح الجلد نتيجة تجمع الخلايا الصبغية (Melanocytes). وعلى الرغم من أن معظم الشامات تكون حميدة وغير ضارة، إلا أن بعضها قد يتحول إلى شامات سرطانية تُعرف علميًا بسرطان الجلد الميلانيني (Melanoma)، وهو من أخطر أنواع سرطانات الجلد بسبب قدرته العالية على الانتشار إلى الأنسجة والأعضاء الأخرى. ما هي الشامات السرطانية؟ الشامات السرطانية هي تغيرات جلدية ناتجة عن نمو غير طبيعي للخلايا الصبغية، وتتميز بانقسام خلوي غير منظم قد يؤدي إلى تكوّن أورام خبيثة. غالبًا ما تبدأ هذه الشامات كشامات عادية ثم تطرأ عليها تغيرات شكلية أو لونية تشير إلى تحولها إلى حالة مرضية خطيرة. الخصائص السريرية للشامات السرطانية يعتمد الأطباء على قاعدة ABCDE للتفريق بين الشامات الحميدة والسرطانية، وتشمل: A – عدم التماثل (Asymmetry): يكون شكل الشامة غير متناظر. B – الحواف (Border): حواف غير منتظمة أو مسننة. C – اللون (Color): تعدد الألوان داخل الشامة الواحدة (أسود، بني، أحمر، أزرق). D – القطر (Diameter): قطر يزيد عن 6 ملم. E – التطور (Evolution): تغير في الحجم أو الشكل أو اللون مع مرور الوقت. العوامل المؤدية لظهور الشامات السرطانية تشمل العوامل الرئيسية ما يلي: التعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية (UV) من الشمس أو أجهزة التسمير. البشرة الفاتحة والحساسة. وجود تاريخ عائلي لسرطان الجلد. كثرة الشامات أو وجود شامات غير نمطية. ضعف الجهاز المناعي. التشخيص يعتمد تشخيص الشامات السرطانية على: الفحص السريري من قبل طبيب الجلدية. استخدام منظار الجلد (Dermatoscope). أخذ خزعة جلدية وفحصها نسيجيًا للتأكد من وجود خلايا سرطانية. العلاج يعتمد العلاج على مرحلة المرض، ومن أبرز الخيارات العلاجية: الاستئصال الجراحي الكامل للشامة. العلاج المناعي. العلاج الكيميائي أو الإشعاعي في الحالات المتقدمة. ويُعد الاكتشاف المبكر العامل الأهم في نجاح العلاج وزيادة نسبة الشفاء. الوقاية تشمل الإجراءات الوقائية: تجنب التعرض المباشر والمطوّل لأشعة الشمس. استخدام واقي الشمس بانتظام. الفحص الدوري للجلد ومراقبة أي تغيرات غير طبيعية. مراجعة الطبيب فور ملاحظة أي تغير في الشامات. الخاتمة تمثل الشامات السرطانية خطرًا صحيًا حقيقيًا، إلا أن الوعي الصحي، والتشخيص المبكر، والالتزام بإجراءات الوقاية يمكن أن يقلل بشكل كبير من معدلات الإصابة والوفيات. لذا يُنصح بالاهتمام بصحة الجلد ومتابعة أي تغيرات جلدية بشكل جدي. جامعة المستقبل الجامعة الاولى في العراق