الدكتور كاظم هاشم الجعيفري مقدمة يُعد سرطان البنكرياس من أكثر الأورام خطورة، نظرًا لارتفاع معدل الوفيات المرتبط به وصعوبة اكتشافه في المراحل المبكرة. يمثل التشخيص المبكر خطوة حاسمة نحو تحسين فرص الشفاء وتقليل المضاعفات. في هذا السياق، أصبح السونار الطبي (Ultrasound) أحد أهم الأدوات التشخيصية غير الغازية، نظرًا لقدراته العالية على توفير صور حية ودقيقة للأعضاء الداخلية، بما في ذلك البنكرياس، بشكل سريع وآمن. أهمية التشخيص المبكر الكشف المبكر عن أورام البنكرياس يتيح التدخل العلاجي قبل انتشار الورم أو حدوث مضاعفات خطيرة. السونار يسهم في تحديد حجم الورم، موقعه، وطبيعة النسيج المصاب، كما يسمح بتقييم الأوعية الدموية المحيطة ومدى تأثير الورم على الأعضاء المجاورة. هذه المعلومات ضرورية لوضع خطة علاجية متكاملة تشمل الجراحة، العلاج الكيميائي، أو الإشعاعي، بما يرفع من فعالية التدخل الطبي ويقلل من المخاطر. آلية عمل السونار يعتمد السونار على استخدام الموجات فوق الصوتية لتوليد صور حية للأعضاء الداخلية. تنتقل الموجات الصوتية عبر الأنسجة وترتد عند حدود الأنسجة المختلفة، ليقوم جهاز السونار بتحويل هذه الانعكاسات إلى صور مرئية على الشاشة. من أهم مزايا هذه الطريقة: عدم وجود إشعاع مؤين، إمكانية إجراء الفحص بسرعة، وتوفير صورة حقيقية لحالة البنكرياس والأنسجة المحيطة. التقنيات المتقدمة في السونار شهدت أجهزة السونار تطورًا كبيرًا في السنوات الأخيرة، حيث تم تطوير تقنيات متقدمة تعزز من كفاءة ودقة التشخيص، ومنها: Doppler Ultrasound: لتقييم تدفق الدم حول الورم وقياس مدى تأثيره على الأوعية الدموية المحيطة. 3D Ultrasound: يوفر صورًا ثلاثية الأبعاد دقيقة للبنكرياس والورم، مما يساعد الأطباء في تصور البنية التشريحية بشكل أفضل. Contrast-Enhanced Ultrasound (CEUS): يعتمد على استخدام مواد تباين آمنة لتحسين رؤية الأورام الصغيرة وتقييم التروية الدموية للأنسجة المصابة. Endoscopic Ultrasound (EUS): يجمع بين السونار والتنظير الداخلي لتوفير صور دقيقة للأجزاء العميقة من البنكرياس، مع إمكانية أخذ عينات للتحاليل النسيجية (Biopsy). دمج السونار مع تقنيات تصوير أخرى على الرغم من فعالية السونار، إلا أن دمجه مع طرق أخرى مثل الأشعة المقطعية (CT Scan) أو الرنين المغناطيسي (MRI) يعزز من دقة التشخيص، ويتيح رسم خريطة دقيقة للورم قبل التدخل الجراحي أو بدء العلاج الكيميائي والإشعاعي. كما يمكن استخدام التصوير المقطعي متعدد القطاعات (Multidetector CT) لتوفير صور عالية الدقة ومعلومات إضافية حول الغدد اللمفاوية والأوعية الدموية. التطبيقات السريرية يُستخدم السونار في العديد من التطبيقات السريرية المرتبطة بأورام البنكرياس، منها: متابعة تطور الورم واستجابة المريض للعلاج. تقييم انسداد القنوات الصفراوية أو البنكرياسية الناتج عن الورم. الكشف عن الأورام الصغيرة التي قد لا تظهر في فحوصات الأشعة التقليدية. المساعدة في توجيه الخزعات النسيجية بشكل دقيق لضمان أخذ عينات سليمة. التحديات والقيود على الرغم من مزايا السونار، هناك بعض القيود التي قد تؤثر على دقة التشخيص، منها: صعوبة التصوير بدقة عند المرضى ذوي الوزن الزائد أو وجود غازات معوية. الاعتماد الكبير على خبرة الطبيب في تفسير الصور. محدودية قدرة السونار على تقييم الأورام المعقدة أو الصغيرة جدًا في بعض الحالات. التوجهات المستقبلية تشير الدراسات الحديثة إلى أن دمج السونار مع الذكاء الاصطناعي (AI) يمكن أن يعزز دقة التشخيص بشكل كبير، من خلال تحليل الصور تلقائيًا والتعرف على الأنماط غير المرئية للعين البشرية. كما أن تطوير أجهزة محمولة (Portable Ultrasound) يتيح إمكانية إجراء الفحوصات في المستشفيات الصغيرة أو المناطق النائية، مما يزيد من فرص الكشف المبكر وتحسين نتائج العلاج. الخاتمة يبقى السونار أداة أساسية في تشخيص أورام البنكرياس، لما يقدمه من دقة وسرعة وأمان. التطورات المستمرة في الأجهزة والتقنيات الحديثة، إلى جانب تدريب الكوادر الطبية على استخدام هذه الأدوات بفاعلية، يعزز من جودة التشخيص الطبي ويدعم الخطط العلاجية، مما يسهم في تحسين الرعاية الصحية للمرضى المصابين بأورام البنكرياس وتحقيق نتائج علاجية أفضل.